肾结石患者可遵医嘱使用金钱草颗粒、排石颗粒、肾石通颗粒、复方金钱草颗粒、尿石通丸等中成药辅助排石。中药排石需结合结石大小、位置及个体差异，部分药物可能引起胃肠不适或过敏反应，用药期间应密切观察。
一、金钱草颗粒金钱草颗粒主要成分为金钱草，具有清热利湿、通淋排石功效，适用于湿热蕴结型肾结石。该药可促进输尿管蠕动，帮助直径小于6毫米的结石排出。常见不良反应包括轻度腹泻，脾胃虚寒者慎用。需配合每日饮水2000-3000毫升增强效果。
二、排石颗粒排石颗粒含连钱草、车前子等成分，能缓解结石引起的腰腹绞痛及排尿困难。适用于肾盂或输尿管上段结石，用药期间可能出现尿频尿急等反应。肾积水患者需联合抗生素预防感染，服药期间应避免高草酸饮食。
三、肾石通颗粒肾石通颗粒由金钱草、海金沙等组成，对磷酸钙结石效果较好。该药通过碱化尿液溶解结石，但长期使用可能导致电解质紊乱。肾功能不全者需调整剂量，用药期间需定期复查超声监测结石位置变化。
四、复方金钱草颗粒复方金钱草颗粒添加忍冬藤等抗炎成分，适合合并尿路感染的结石患者。可减轻尿频尿痛症状，但糖尿病患者需注意辅料含糖量。结石直径超过8毫米时疗效有限，需配合体外冲击波碎石治疗。
五、尿石通丸尿石通丸含广金钱草、玉米须等，对尿酸结石有溶解作用。服药期间需保持尿液pH值在6.2-6.8，需限制高嘌呤饮食。严重肾功能障碍者禁用，可能出现皮肤瘙痒等过敏反应，应立即停药就医。
肾结石患者除中药治疗外，每日饮水量应分次均匀摄入，避免浓茶咖啡。适量进行跳跃运动如跳绳可促进小结石排出，但需预防跌倒风险。草酸钙结石患者需限制菠菜坚果摄入，尿酸结石患者应减少动物内脏海鲜。定期复查泌尿系超声，若出现持续血尿、发热或剧烈腰痛需立即就诊。中药排石疗程一般4-8周，无效者需考虑体外碎石或手术治疗。
肾结石患者并非都可以做经皮肾镜取石术，需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。经皮肾镜取石术适用于直径超过20毫米的肾结石或复杂鹿角形结石，但存在严重出血倾向、未控制的感染或心肺功能不全等情况时禁止手术。
经皮肾镜取石术主要适用于结石体积较大或体外冲击波碎石无效的患者。结石直径在20-30毫米时，手术成功率较高且并发症较少。对于位于肾盂或上盏的结石，手术路径更易建立。患者需满足凝血功能正常、无活动性尿路感染等基本条件，术前需通过CT或超声明确结石定位。
当患者存在严重肥胖导致穿刺深度超过20厘米时，手术操作难度显著增加。孤立肾合并结石若肾功能已受损，手术风险可能超过获益。妊娠期女性因放射暴露禁忌而无法进行该手术。脊柱畸形或既往肾手术史导致解剖结构异常者，需谨慎评估手术可行性。
肾结石患者应定期复查泌尿系超声，每日饮水量保持在2000-3000毫升。术后需监测尿液颜色变化，避免剧烈运动1-2周。出现持续发热或腰痛加重时需及时就医，必要时遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物辅助排石。
