耳朵眼里疼可能与外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、外伤、神经性疼痛等原因有关，可通过局部清洁、药物治疗、耵聍取出等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免自行掏耳或用药。
1、外耳道炎外耳道炎多因挖耳损伤或污水进入耳道导致细菌感染，表现为耳内灼痛、瘙痒或流脓。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素治疗，同时避免抓挠耳道。急性期需保持耳道干燥，洗澡时可用棉球堵住外耳道。
2、中耳炎中耳炎常继发于感冒或鼻炎，炎症波及鼓室引发耳深部胀痛，可能伴随听力下降、耳鸣。需使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等口服抗生素，配合苯酚甘油滴耳液缓解疼痛。若鼓膜穿孔流脓，需定期清理分泌物。
3、耵聍栓塞耵聍积聚硬化可能压迫耳道壁引起刺痛感，尤其在遇水膨胀时症状加重。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生用耵聍钩取出，禁止自行用尖锐物掏挖。油性耵聍体质者建议每半年到耳鼻喉科清理一次。
4、外伤掏耳工具使用不当可能划伤外耳道皮肤，造成局部红肿疼痛。轻微损伤可用碘伏消毒后涂抹红霉素软膏，若出现出血或剧烈疼痛需排除鼓膜穿孔。日常应改用棉签轻柔清洁耳廓，避免深入耳道。
5、神经性疼痛三叉神经或舌咽神经受刺激可能引发放射性耳痛，表现为阵发性刺痛，常无耳部器质性病变。可口服卡马西平片、加巴喷丁胶囊等神经调节药物，配合热敷缓解。此类疼痛需排查颅内病变或带状疱疹感染。
耳痛期间应避免游泳、戴耳机等行为，减少辛辣食物摄入以防加重炎症。若疼痛持续超过48小时或伴随发热、眩晕等症状，需尽快进行耳内镜、听力检查等明确诊断。儿童出现揪耳、哭闹等表现时，家长应检查耳道是否有异物或分泌物。
