在热的情况下整个人感觉很暴躁,心慌,心跳达到90次,请问是甲亢还是更年期综合症?
两种疾病的不同表现。
甲亢患者特有的表现：突眼、食欲亢进、甲状腺肿大、大便次数增加、消瘦、脉搏有力、脉压增大、手和舌会有震颤。更年期综合征患者的表现：腰酸背痛，膝关节疼痛，尿频或尿失禁，子宫、输卵管、卵巢组织萎缩，皮肤干燥、弹性消失。
当甲亢患者按更年期综合征治疗后，症状往往无改善，因此，特别是有静息状态下心率快、体重进行性下降者，应考虑是否有甲亢存在，尽快治疗。
中年女性尿频尿急可能由泌尿系统感染、膀胱过度活动症、盆底肌松弛、激素水平变化、心理因素等原因引起，可通过抗感染治疗、行为训练、盆底康复、激素调节、心理疏导等方式改善。
1、泌尿系统感染：
细菌侵入尿道或膀胱引发炎症反应，常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等。感染刺激膀胱黏膜导致尿意频繁，可能伴随排尿灼痛、尿液浑浊等症状。确诊需进行尿常规和尿培养检查，治疗以抗生素为主，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等。
2、膀胱过度活动症：
膀胱逼尿肌异常收缩引起尿急尿频，每日排尿可达8次以上，夜间起夜超过2次。可能与神经调节异常、膀胱感觉过敏有关，尿动力学检查可辅助诊断。治疗采用M受体阻滞剂如索利那新、托特罗定，配合膀胱训练延长排尿间隔时间。
3、盆底肌松弛：
妊娠分娩或年龄增长导致盆底支持结构薄弱，可能伴有压力性尿失禁。咳嗽、打喷嚏时漏尿是典型表现，盆底肌电图检查可评估肌力。建议进行凯格尔运动锻炼，严重者需考虑阴道悬吊术等手术治疗。
4、激素水平变化：
围绝经期雌激素下降使尿道黏膜变薄，防御功能减弱。可能出现排尿不适、反复尿路感染，激素检测显示雌二醇水平降低。局部使用雌三醇软膏可改善症状，大豆异黄酮等植物雌激素也有辅助作用。
5、心理因素：
焦虑、紧张等情绪可能通过神经反射加重排尿症状，部分患者存在排尿恐惧心理。表现为注意力集中时尿意明显，睡眠时症状减轻。认知行为治疗配合放松训练效果较好，必要时可短期使用抗焦虑药物。
建议每日饮水控制在1500-2000毫升，避免咖啡、酒精等刺激性饮品。养成定时排尿习惯，每次排尿后做3-5次提肛运动。穿着棉质透气内裤，注意会阴部清洁。可尝试膀胱训练，从每小时排尿逐渐延长至2-3小时一次。饮食中增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物，适量补充维生素C增强尿道抵抗力。若症状持续超过1周或出现血尿、发热，需及时泌尿科就诊排除肿瘤、结石等器质性疾病。
