同位素治疗甲亢主要通过放射性碘破坏甲状腺组织实现，具体方法包括治疗前评估、剂量计算、服药后隔离及定期复查。
1、治疗前评估：
需进行甲状腺功能检查、甲状腺摄碘率测定及甲状腺显像，明确甲亢程度和甲状腺体积。合并心脏病或妊娠患者需特殊评估，确保符合治疗适应症。
2、剂量计算：
根据甲状腺重量、摄碘率及病情严重程度个性化确定碘131剂量。通常每克甲状腺组织给予2.96-3.7MBq放射性碘，弥漫性毒性甲状腺肿总剂量控制在185-555MBq范围。
3、服药方式：
采用口服碘131溶液或胶囊，服药后2小时内需禁食。药物经胃肠道吸收后选择性聚集在甲状腺组织，通过β射线破坏甲状腺滤泡细胞。
4、辐射防护：
治疗后需单独居住3-7天，避免与他人密切接触。排泄物需特殊处理，孕妇儿童应保持2米以上距离至少2周，防止放射性物质扩散。
5、疗效随访：
治疗后1-3个月复查甲状腺功能，60％患者一次治疗即可痊愈。可能出现暂时性甲减需甲状腺素替代治疗，极少数需二次同位素治疗或手术干预。
治疗期间应避免含碘食物如海带紫菜，服药后1个月内减少近距离接触家人。出现心慌手抖加重需及时复诊，恢复期保持规律作息和适度运动有助于甲状腺功能稳定。定期监测甲状腺抗体水平可预测远期疗效，治疗后半年内每3个月需复查甲状腺超声评估组织变化。
