老年人脚肿腿肿可能由下肢静脉回流障碍、心力衰竭、肾功能不全、低蛋白血症、药物副作用等原因引起，可通过抬高患肢、穿戴弹力袜、限制钠盐摄入、使用利尿剂、治疗原发病等方式缓解。
1. 下肢静脉回流障碍长期站立或久坐可能导致静脉瓣膜功能不全，血液淤积在下肢引发水肿。表现为晨轻暮重的对称性肿胀，可能伴随皮肤色素沉着。建议白天穿戴医用二级压力弹力袜，夜间垫高下肢20厘米。若合并静脉曲张，可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物。
2. 心力衰竭右心衰竭时体循环淤血会导致双下肢凹陷性水肿，常伴有夜间阵发性呼吸困难、颈静脉怒张。需完善心脏超声和BNP检测，确诊后需限制每日饮水量，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，同时配合地高辛片等强心药物治疗。
3. 肾功能不全肾小球滤过率下降会引起水钠潴留，典型表现为晨起眼睑浮肿后蔓延至全身，尿常规可见蛋白尿。需控制每日蛋白质摄入在每公斤体重0.6克，限制钾磷摄入，必要时进行透析治疗。可遵医嘱使用复方α-酮酸片、尿毒清颗粒等肾脏保护药物。
4. 低蛋白血症血浆白蛋白低于30g/L时血管内胶体渗透压降低，常见于营养不良或肝硬化患者。表现为全身性水肿伴腹水，血清白蛋白检测可确诊。需每日补充每公斤体重1.2克优质蛋白，可选用乳清蛋白粉，严重者需静脉输注人血白蛋白。
5. 药物副作用钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平控释片、激素类药物如泼尼松片可能引起药物性水肿。表现为用药后出现的对称性水肿，停药后可缓解。建议记录用药与水肿时间关系，由医生评估是否调整用药方案，不可自行停药。
老年患者出现水肿需每日监测体重和尿量变化，记录水肿部位和消长时间。饮食应控制每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适度进行踝泵运动促进静脉回流，睡眠时用枕头垫高下肢。若水肿持续加重或出现呼吸困难、少尿等表现，应立即就医排查肺栓塞、急性心衰等危重情况。长期服用利尿剂者需定期检测电解质，防止低钾血症发生。
