射精障碍主要表现为射精延迟、不射精、逆行射精、射精疼痛以及早泄等症状。
1、射精延迟射精延迟是指男性在性刺激达到足够强度后，射精时间显著延长或无法完成射精。可能与心理压力、神经系统异常或药物副作用有关。患者常伴有性欲减退或勃起功能障碍。治疗需结合心理疏导，必要时遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片等药物。
2、不射精不射精指性交过程中无法达到性高潮且无精液排出，可分为功能性和器质性两类。功能性多由心理因素导致，器质性常见于脊髓损伤、糖尿病神经病变等。伴随症状包括会阴部麻木或排尿异常。可尝试振动刺激治疗，严重者需使用甲磺酸酚妥拉明片等药物。
3、逆行射精逆行射精表现为精液逆向流入膀胱而非经尿道排出，常见于糖尿病、前列腺术后或神经系统疾病患者。排尿后尿液浑浊是典型特征。确诊需进行尿液化验，治疗可选用盐酸麻黄碱片，严重者需手术修复膀胱颈结构。
4、射精疼痛射精疼痛多由前列腺炎、精囊炎或尿道狭窄引起，疼痛部位集中于会阴部或阴茎根部。可能伴随尿频、尿急等泌尿系统症状。需针对原发病治疗，如细菌性前列腺炎可使用左氧氟沙星胶囊，配合温水坐浴缓解症状。
5、早泄早泄指阴茎插入阴道后1分钟内即发生射精，多数与心理因素相关，少数因龟头敏感度增高或甲状腺功能异常导致。行为疗法如停动技术可改善症状，药物可选择盐酸舍曲林片局部涂抹利多卡因凝胶降低敏感度。
射精障碍患者应保持规律性生活频率，避免过度手淫或性交中断。日常可进行盆底肌训练增强控制力，饮食注意补充锌元素和维生素E。焦虑情绪明显者建议接受专业心理咨询。所有药物治疗均需在泌尿外科或男科医师指导下进行，禁止自行调整用药方案。若症状持续超过3个月或伴随血精、发热等情况，须立即就医排查肿瘤、感染等严重病因。
射精射血可能由精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、生殖系统结核、精囊肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、止血药物、手术干预等方式治疗。
1、精囊炎精囊炎是射精射血的常见原因，可能与细菌感染、过度性生活等因素有关，通常表现为射精疼痛、下腹坠胀等症状。患者可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素颗粒等药物进行抗感染治疗。治疗期间需避免性生活，保持会阴部清洁干燥。
2、前列腺炎前列腺炎可能导致精液中混有血液，可能与久坐、饮酒、辛辣饮食等因素有关，常伴随尿频、尿急等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。建议患者多饮水，避免憋尿和长时间骑行。
3、尿道损伤尿道黏膜损伤可能导致射精时出血，通常与粗暴性行为、尿道器械检查等因素有关，可能伴有排尿疼痛。轻微损伤可通过多饮水、休息自愈，严重时需使用氨甲环酸片等止血药物，必要时进行尿道修复手术。
4、生殖系统结核生殖系统结核感染可能破坏精囊或前列腺血管导致血精，通常伴随低热、盗汗等全身症状。需进行抗结核治疗，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物联合使用。治疗周期较长，需严格遵医嘱完成疗程。
5、精囊肿瘤精囊良性或恶性肿瘤可能引起持续性血精，早期可能无症状，后期可能出现消瘦、贫血等表现。确诊需通过影像学检查和活检，治疗包括手术切除、放疗或化疗。发现异常需尽早就医排查。
出现射精射血症状时应避免剧烈运动和性生活，保持规律作息，饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。建议记录症状发生频率和伴随表现，及时到泌尿外科就诊，完善精液常规、超声等检查明确病因。不可自行使用止血药物掩盖症状，以免延误病情诊断和治疗时机。
