糖尿病患者一般可以适量服用西洋参，但需结合血糖控制情况谨慎使用。西洋参具有调节免疫、抗疲劳等作用，但可能影响血糖代谢。
西洋参中的皂苷成分可能通过促进胰岛素分泌或改善胰岛素抵抗来调节血糖，部分研究显示其有助于降低餐后血糖。对于血糖控制稳定的2型糖尿病患者，在医生指导下小剂量服用西洋参可能不会造成明显血糖波动。建议选择无糖添加的西洋参切片或粉剂，每日用量不超过3克，服用期间需加强血糖监测。
部分糖尿病患者服用西洋参可能出现心悸、头晕等低血糖反应，尤其合并使用磺脲类降糖药或胰岛素时风险增加。血糖波动大、存在严重并发症或1型糖尿病患者应避免自行服用。西洋参与某些降糖药物可能存在相互作用，如格列本脲片、盐酸二甲双胍缓释片等，联合使用需严格遵医嘱调整剂量。
糖尿病患者日常饮食应以低升糖指数食物为主，如燕麦、荞麦等全谷物，搭配适量优质蛋白和膳食纤维。规律监测血糖变化，避免空腹服用西洋参。若出现心慌、出汗等不适症状应立即停用并就医。建议在中医师指导下辨证使用西洋参，不可替代正规降糖治疗方案。
