伸直型桡骨远端骨折是由于摔倒时手掌着地,导致桡骨远端骨折并向后移位的一种常见骨折类型。治疗上应尽早复位并固定,使用石膏或夹板固定4-6周,严重时需手术内固定。
1、伸直型桡骨远端骨折的发生机制主要是摔倒时手掌撑地,力量经手腕传导至桡骨远端,导致骨折并向后移位。这种骨折多见于老年人,尤其是骨质疏松患者,年轻人在高能量外伤中也会发生。
2、诊断主要依靠X线片,可明确骨折类型和移位程度。CT扫描有助于评估关节面损伤情况,磁共振成像可用于检查伴随的软组织损伤。
3、非手术治疗适用于无明显移位的骨折。手法复位后采用石膏或夹板固定,固定时间为4-6周。固定期间需定期复查X线片,观察骨折愈合情况,注意肢端血运和感觉。
4、手术治疗适用于明显移位、复位失败或伴有关节面损伤的骨折。常用手术方法包括外固定支架、克氏针内固定、钢板螺钉内固定等。术后需要配合康复锻炼,逐步恢复腕关节功能。
5、康复治疗对功能恢复至关重要。拆除固定后,应在康复医师指导下进行循序渐进的功能锻炼,包括腕关节屈伸、前臂旋转等运动。配合热敷、推拿等物理治疗,加速康复。
6、预防外伤对减少伸直型桡骨远端骨折的发生至关重要。老年人应注意防滑防摔,加强平衡能力训练。骨质疏松患者应及时补充钙和维生素D,必要时使用抗骨质疏松药物。
伸直型桡骨远端骨折需要及时诊断和恰当治疗,配合系统康复训练,通常可获得良好预后。患者应严格遵医嘱进行康复,定期复查,注意预防再次受伤,保持良好的生活习惯,有助于加速康复和预防并发症。