间质性肾炎发展为尿毒症的概率较低，但若未及时干预可能进展至终末期肾病。间质性肾炎的预后与病因控制、治疗时机及基础疾病管理有关。
急性间质性肾炎多由药物过敏、感染或自身免疫反应引发，早期停用肾毒性药物或控制感染后，肾功能通常可部分或完全恢复。及时使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片等规范治疗，配合低盐优质蛋白饮食，多数患者可避免肾功能持续恶化。慢性间质性肾炎常见于长期接触肾毒性物质、代谢性疾病或尿路梗阻，早期表现为夜尿增多、轻度蛋白尿，通过控制高血压药物如缬沙坦胶囊、纠正电解质紊乱等措施，能显著延缓疾病进展。
当间质性肾炎合并糖尿病、高血压等基础疾病，或存在持续肾小管间质纤维化时，肾功能损害可能逐步加重。长期未控制的炎症反应会导致肾小球滤过率进行性下降，最终可能需肾脏替代治疗。血液透析、腹膜透析或肾移植是尿毒症阶段的主要治疗选择，但早期规范管理可降低此类风险。
建议间质性肾炎患者定期监测肾功能指标如血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。保持每日饮水量2000毫升左右，限制高磷高钾食物摄入，适量补充维生素D3软胶囊改善钙磷代谢。出现水肿、乏力等症状加重时需及时复查，由肾内科医生调整治疗方案。
