近视眼手术通过改变角膜形态或植入人工晶体来矫正屈光不正，主要分为角膜激光手术和眼内晶体植入术两类。
角膜激光手术通过准分子激光或飞秒激光精确切削角膜基质层，改变角膜曲率以调整光线折射角度。准分子激光手术利用193纳米紫外光直接气化角膜组织，可矫正100-1200度近视。飞秒激光手术通过光爆破效应在角膜内部制作微透镜，再经小切口取出，适合角膜较薄者。全飞秒手术无需制作角膜瓣，仅需2-4毫米切口，降低干眼症和角膜瓣移位风险。表层切削手术保留前弹力层，适合角膜偏薄患者但恢复期较长。
眼内晶体植入术将定制人工晶体植入虹膜与晶状体之间，不改变角膜结构。可逆性晶体植入适合超高度近视或角膜过薄者，矫正范围达1800度。后房型人工晶体通过微小切口植入，保留自然晶状体调节功能。前房型人工晶体固定于虹膜前表面，适用于前房深度足够者。晶体植入术可同时矫正散光，但存在白内障提前发生风险。有晶状体眼人工晶体植入术保留自身晶状体，术后需定期监测眼压和内皮细胞计数。
术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，避免揉眼和剧烈运动。定期复查角膜愈合情况，出现视力回退或眩光加重需及时就诊。长期使用人工泪液缓解干眼症状，强光环境下佩戴防紫外线眼镜。高度近视者仍需避免过度用眼，每年检查眼底排除视网膜病变风险。术前全面评估角膜厚度、眼压和眼底状况是保障手术安全的关键。
近视眼手术老了之后一般不会直接导致视力问题，但可能因年龄增长出现老花眼、白内障等自然衰老现象。近视眼手术主要有激光角膜屈光手术和眼内晶体植入术两类，手术通过改变角膜形态或植入人工晶体矫正近视，但无法阻止眼球其他结构的自然老化。
激光角膜屈光手术后，角膜变薄可能影响未来白内障手术的晶体计算精度，需提前告知医生手术史。眼内晶体植入术保留了角膜结构，但植入的人工晶体无法调节老花眼，可能需额外佩戴老花镜。无论哪种手术，老年期可能出现的青光眼、黄斑变性等疾病风险与手术无直接关联，但需定期检查眼底和眼压。
部分患者术后角膜愈合异常或长期干眼可能加重老年期眼部不适，需加强人工泪液护理。高度近视患者即使接受手术，眼球轴长仍较长，老年期视网膜脱离、黄斑病变等风险略高于常人，建议每年进行散瞳眼底检查。
术后保持良好用眼习惯，控制电子屏幕使用时间，避免揉眼等外力冲击。50岁后每1-2年检查一次视力、眼压和眼底，出现视物变形、闪光感等症状及时就医。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素，适度进行乒乓球等调节焦距的运动，有助于延缓眼部衰老。
