尿检正常通常不能完全排除肾病。肾病早期可能不会引起尿检异常，部分肾病类型尿检结果也可能正常。
尿检是筛查肾病的常用方法，但存在一定局限性。肾功能轻微受损时，尿液中蛋白、红细胞等指标可能尚未超标。某些肾病如高血压肾病、糖尿病肾病早期，尿检结果可能完全正常。肾小管间质疾病、部分遗传性肾病也可能不表现为尿检异常。这些情况下需要通过血肌酐、肾小球滤过率等血液检查，结合影像学检查综合判断。
少数特殊类型肾病如肾髓质囊性病、部分肾小球疾病早期阶段，尿检指标可能长期保持正常。这些疾病往往需要通过基因检测、肾活检等特殊检查才能确诊。存在高血压、糖尿病等肾病高危因素的人群，即使尿检正常也应定期复查肾功能。
建议有肾病风险的人群定期进行尿微量白蛋白、尿蛋白肌酐比等更敏感的尿液检查。出现水肿、夜尿增多等症状时应及时就医，医生会根据情况安排血生化、肾脏超声等进一步检查。日常生活中应注意控制血压血糖，避免滥用肾毒性药物，保持适量饮水有助于维护肾脏健康。
肾病可通过尿常规检查、肾功能检查、肾脏超声检查、肾穿刺活检、血液检查等方式筛查。肾病可能与遗传因素、感染、药物损伤、免疫异常、代谢紊乱等因素有关，通常表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压、乏力等症状。
1、尿常规检查尿常规检查是筛查肾病的初步手段，通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖等指标判断肾脏功能。尿蛋白阳性可能提示肾小球滤过功能受损，尿潜血阳性可能与肾小球肾炎或泌尿系统结石有关。检查前需清洁会阴，留取中段尿以提高准确性。若结果异常需结合其他检查进一步评估。
2、肾功能检查肾功能检查通过检测血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C等指标评估肾脏排泄功能。血肌酐升高可能反映肾小球滤过率下降，尿酸异常可能与痛风性肾病相关。检查需空腹8-12小时，避免剧烈运动影响结果。慢性肾脏病分期主要依据估算的肾小球滤过率数值进行判断。
3、肾脏超声检查肾脏超声可观察肾脏形态、大小、血流及是否存在结石、囊肿或肿瘤。肾实质变薄可能提示慢性肾病，肾积水可能与尿路梗阻有关。检查前需饮水憋尿以使图像更清晰。该检查无辐射，但对早期肾小球病变敏感性较低，需结合实验室检查综合判断。
4、肾穿刺活检肾穿刺活检是诊断肾小球疾病的金标准，通过获取肾组织进行病理学检查明确病理类型。适用于不明原因蛋白尿、血尿或肾功能快速恶化患者。检查前需评估凝血功能，术后需卧床24小时监测血压及尿色。常见并发症包括血尿、肾周血肿，需在超声引导下由专业医师操作。
5、血液检查血液检查可检测电解质、贫血指标、甲状旁腺激素等反映肾脏并发症。高钾血症可能提示肾衰竭，肾性贫血与促红细胞生成素不足有关。检查需结合肾功能指标动态监测。终末期肾病患者可能出现钙磷代谢紊乱，需定期检测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平。
日常需控制血压血糖在理想范围，限制高盐高蛋白饮食，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。建议每年进行一次尿常规和肾功能筛查，糖尿病患者及高血压患者应缩短至3-6个月。出现眼睑或下肢水肿、夜尿增多、泡沫尿等症状时需及时就医。保持适量饮水，每日1500-2000毫升为宜，避免长时间憋尿。
