蓝巩膜可能由遗传性成骨不全、缺铁性贫血、结缔组织病、药物副作用、巩膜变薄等原因引起。蓝巩膜是指巩膜呈现异常的蓝色或蓝灰色，可能与巩膜组织结构异常或色素沉积减少有关。
1、遗传性成骨不全遗传性成骨不全是一种罕见的遗传性疾病，主要由于胶原蛋白合成障碍导致骨骼脆弱和巩膜变薄。患者除蓝巩膜外，常伴有反复骨折、听力下降等症状。治疗需通过骨科干预和康复训练改善骨骼强度，药物如帕米膦酸钠可用于抑制骨吸收。
2、缺铁性贫血长期缺铁可能导致巩膜血管显露，呈现蓝色调。贫血患者可能伴随乏力、面色苍白等症状。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁，同时增加富含铁元素的食物摄入，如动物肝脏和红肉。
3、结缔组织病某些结缔组织疾病如埃勒斯-当洛斯综合征可导致巩膜变薄。这类疾病常伴随皮肤弹性过度、关节松弛等表现。治疗以对症支持为主，需避免剧烈运动防止关节损伤。
4、药物副作用长期使用某些药物如米诺环素可能导致巩膜色素沉着改变。出现药物相关性蓝巩膜时应咨询医生调整用药方案，必要时使用护肝药物如谷胱甘肽辅助治疗。
5、巩膜变薄年龄增长或眼部慢性炎症可能导致巩膜组织变薄，使下方脉络膜颜色透出。这种情况需定期眼科检查排除病理性改变，可适当补充维生素C促进胶原合成。
蓝巩膜患者应注意避免眼部外伤，定期进行眼科和全身检查。饮食上可增加富含优质蛋白和维生素C的食物，如鱼类、柑橘类水果等，有助于维持巩膜健康。出现视力变化或伴随其他症状时应及时就医，明确病因后针对性治疗。日常避免揉眼等可能损伤巩膜的行为，外出时可佩戴防紫外线眼镜保护眼睛。
