精神分裂症患者的寿命可能略短于普通人群，但通过规范治疗和科学管理可显著改善预后。影响寿命的主要因素有治疗依从性差、共病躯体疾病、代谢综合征、不良生活习惯、自杀风险等。
1、治疗依从性差中断药物治疗会导致症状反复发作，增加大脑功能损伤。长效针剂如棕榈酸帕利哌酮注射液、注射用利培酮微球有助于提高用药持续性。定期复诊和家庭监督能帮助维持治疗效果。
2、共病躯体疾病心血管疾病和糖尿病是常见共病，可能与抗精神病药物副作用相关。奥氮平、喹硫平等药物需监测血糖血脂。建立慢病管理档案，每季度进行心电图和代谢指标检查。
3、代谢综合征体重增加和脂代谢异常多见，阿立哌唑、齐拉西酮对代谢影响较小。制定个性化运动计划，采用地中海饮食模式，控制每日热量摄入在1800千卡以内。
4、不良生活习惯吸烟率高达普通人群3倍，尼古丁依赖会降低药物浓度。开展戒烟干预，限制咖啡因摄入。保持规律作息，每日睡眠时间不少于7小时。
5、自杀风险约10％患者存在自杀行为，抑郁症状和幻听是危险因素。氯氮平对降低自杀风险有循证依据。建立危机干预预案，移除环境中的危险物品。
建议家属协助患者建立健康管理计划，包括每日用药提醒、营养餐单设计和运动打卡。社区精防医生定期随访，监测阳性阴性症状变化和药物不良反应。培养绘画、园艺等兴趣爱好有助于社会功能恢复。保持适度社交活动，避免长期独处。注意季节交替时的病情波动，提前调整药物剂量。通过多维度干预，多数患者可获得接近常人的生存期。
