糖尿病容易引起心血管病主要与长期高血糖损伤血管、脂代谢紊乱以及慢性炎症反应有关。
高血糖会直接损伤血管内皮细胞，导致血管壁增厚、弹性下降，促进动脉粥样硬化形成。同时糖尿病患者常伴随胰岛素抵抗，使低密度脂蛋白胆固醇升高而高密度脂蛋白胆固醇降低，加速脂质在血管壁沉积。长期高血糖还会激活氧化应激和炎症反应，促使血小板聚集和血栓形成。这些病理变化共同导致冠状动脉狭窄、心肌缺血，最终引发冠心病、心肌梗死等心血管事件。糖尿病心肌病变也是常见并发症，表现为心肌纤维化和心脏舒张功能减退。
糖尿病患者需定期监测血压、血脂和血糖水平，遵医嘱使用降糖药，保持低盐低脂饮食并适度运动，以降低心血管疾病发生风险。
治疗心血管病的药物主要有阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等。心血管病通常与动脉粥样硬化、高血压、心律失常等因素有关，需在医生指导下规范用药。
一、阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于冠心病、心肌梗死等动脉粥样硬化性心血管病的二级预防。该药可能引起胃肠道不适，长期使用需监测出血风险。对阿司匹林过敏或活动性消化道溃疡患者禁用。
二、阿托伐他汀钙片阿托伐他汀钙片属于他汀类调脂药，可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化进展。常见不良反应包括肌肉疼痛和肝功能异常，用药期间需定期复查血脂及肌酸激酶。妊娠期妇女及严重肝病患者禁用。
三、美托洛尔缓释片美托洛尔缓释片为选择性β受体阻滞剂，能降低心肌耗氧量，改善心绞痛症状并减少心律失常发作。突然停药可能诱发心绞痛加重，需逐步减量。支气管哮喘、严重心动过缓患者慎用。
四、硝苯地平控释片硝苯地平控释片通过钙离子通道阻滞作用扩张冠状动脉，适用于高血压合并心绞痛患者。可能引起下肢水肿和面部潮红，与葡萄柚汁同服会增加不良反应风险。急性心肌梗死伴左室功能不全者禁用。
五、厄贝沙坦片厄贝沙坦片属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可降低高血压患者心血管事件风险，对糖尿病肾病有肾脏保护作用。妊娠中晚期使用可能导致胎儿损伤，双侧肾动脉狭窄患者用药需谨慎。
心血管病患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加全谷物和新鲜蔬菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒，控制体重指数在24以下，定期监测血压、血糖和血脂水平。保持情绪稳定，保证充足睡眠，出现胸闷胸痛持续不缓解时立即就医。
