心包积液是指心包腔内液体异常积聚的病理状态，可能由感染、肿瘤、自身免疫性疾病、创伤或代谢障碍等因素引起。
1、感染因素病毒性心包炎是心包积液最常见的原因，柯萨奇病毒、埃可病毒等均可导致心包炎症反应。结核性心包炎在发展中国家较为多见，常伴随低热、盗汗等结核中毒症状。细菌性心包炎多继发于肺部感染或败血症，病情进展迅速，需及时抗感染治疗。
2、肿瘤因素肺癌、乳腺癌转移是恶性心包积液的常见病因，淋巴瘤和白血病也可侵犯心包。原发性心包间皮瘤较为罕见，但恶性程度高。肿瘤性积液常呈血性，增长迅速，易导致心脏压塞。
3、自身免疫性疾病系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等结缔组织病可引发心包炎症。这类积液多为渗出性，常伴有其他系统损害表现。治疗需控制原发病，必要时使用糖皮质激素。
4、创伤因素心脏穿透伤、胸壁钝挫伤可直接损伤心包。医源性损伤如心脏手术后、导管操作也可能导致积液。创伤性积液可能快速进展为心脏压塞，需紧急心包穿刺引流。
5、代谢障碍尿毒症患者因毒素蓄积易发生心包炎，甲状腺功能减退可导致黏液性水肿累及心包。这类积液多为漏出液，纠正原发代谢异常后多能自行吸收。
心包积液患者应限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。保持适度活动量，避免剧烈运动加重心脏负担。定期复查超声心动图监测积液量变化，出现呼吸困难、血压下降等压塞症状时需立即就医。睡眠时建议抬高床头30度以减轻胸闷症状，注意记录每日尿量和体重变化。
