分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的非化脓性炎症，常见于儿童及上呼吸道感染后。主要表现有耳闷胀感、听力减退、耳鸣，可能与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等因素有关。
1、咽鼓管功能障碍咽鼓管阻塞或开放异常是常见诱因，腺样体肥大、鼻咽部肿瘤压迫可导致通气受阻。患者可能出现耳内闭塞感，婴幼儿常表现为抓耳、烦躁。治疗需解除病因，如腺样体切除术，或使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。
2、感染因素细菌或病毒感染可引发中耳黏膜炎症反应，常见于感冒后。流感嗜血杆菌、肺炎链球菌是主要病原体，伴随耳痛、低热症状。急性期可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂抗感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。
3、免疫反应异常过敏体质者易因变态反应导致黏膜水肿，常见过敏性鼻炎合并发病。特征为反复发作的耳闷、黏液性积液。需联合氯雷他定糖浆抗过敏，并采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制鼻部症状。
4、气压损伤飞行或潜水时快速气压变化可能诱发本病，表现为突发耳闷、耳痛。可通过咀嚼、捏鼻鼓气缓解，严重者需行鼓膜穿刺术引流积液，术后使用氧氟沙星滴耳液预防感染。
5、胃食管反流胃酸反流至鼻咽部可能刺激咽鼓管，儿童发病率较高。伴随反酸、夜间咳嗽等症状，需使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，同时抬高床头、避免睡前进食。
日常应避免用力擤鼻，乘坐飞机时可咀嚼口香糖保持咽鼓管通畅。儿童患者家长需关注其听力反应，避免长期积液影响语言发育。急性期建议限制游泳、潜水等活动，饮食宜清淡，减少奶制品摄入以防黏液分泌增多。若症状持续超过3个月或听力明显下降，需考虑鼓膜置管术等外科干预。
分泌性中耳炎通常可以治愈，多数患者通过规范治疗可恢复听力功能。该病可能与咽鼓管功能障碍、感染、过敏等因素有关，建议及时就医评估病因并接受针对性治疗。
分泌性中耳炎的治疗效果与病因及病程密切相关。早期患者通过药物治疗如鼻用糖皮质激素喷剂如布地奈德鼻喷雾剂、黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊或抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片可缓解症状。部分患者需配合咽鼓管吹张术或鼓膜穿刺抽液促进积液排出。儿童患者因咽鼓管发育不完善易复发，家长需注意避免感冒诱发，定期复查听力。病程较长者若出现鼓室粘连或胆脂瘤，可能需鼓膜置管术或鼓室成形术干预。
少数迁延不愈的慢性分泌性中耳炎可能与鼻咽部肿瘤、免疫缺陷等潜在疾病相关，需进一步排查原发病。长期听力下降未干预可能导致语言发育迟缓或社交障碍，儿童患者尤其需关注。日常应避免用力擤鼻、乘坐飞机或潜水等气压变化活动，保持鼻腔通畅可降低复发概率。
建议患者遵医嘱完成疗程，避免自行停药。治疗期间可适当热敷耳周缓解胀闷感，饮食宜清淡并补充维生素A、锌等营养素以促进黏膜修复。若出现耳痛、发热或眩晕等新发症状，需立即复诊排除并发症。
