TORCH十项检查主要用于筛查弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等五种病原体感染，检测项目包括IgM抗体、IgG抗体及亲和力指数。该检查对孕前优生评估及孕期感染监测有重要意义，可帮助识别可能导致胎儿畸形的病原体感染。
1、弓形虫检测通过检测血清中弓形虫IgM和IgG抗体，判断是否近期感染或既往感染。弓形虫感染可能通过接触猫粪或未煮熟肉类传播，孕期感染可导致胎儿脑积水、视网膜脉络膜炎等畸形。检测结果需结合亲和力指数判断感染时间窗。
2、风疹病毒检测风疹病毒IgM抗体阳性提示近期感染，孕早期感染可能引发先天性风疹综合征，导致胎儿先天性心脏病、耳聋等。IgG抗体阳性表明存在免疫保护力。未接种疫苗的育龄女性建议孕前3个月完成疫苗接种。
3、巨细胞病毒检测巨细胞病毒IgM抗体检测可发现活动性感染，该病毒通过唾液、尿液等体液传播。孕期原发感染可能引起胎儿小头畸形、听力损失等后遗症。IgG抗体亲和力检测有助于区分原发感染与复发感染。
4、单纯疱疹病毒检测分为HSV-1和HSV-2型抗体检测，IgM阳性提示新近感染。生殖器疱疹病毒可通过产道感染新生儿，导致皮肤眼病或脑炎。孕晚期发现活动性感染需考虑剖宫产预防垂直传播。
5、其他病原体检测部分TORCH扩展组合还包括微小病毒B19、梅毒螺旋体等检测。微小病毒感染可能引起胎儿贫血水肿，梅毒血清学检测可筛查潜伏感染。这些病原体同样可能通过胎盘导致胎儿发育异常。
建议计划怀孕的女性在孕前3-6个月完成TORCH筛查，阳性结果需咨询专科医生评估风险。孕期应避免接触生肉、宠物粪便等潜在传染源，保持手卫生。既往感染风疹病毒但抗体阴性者，应在避孕状态下完成疫苗接种。所有检测结果均需由产科医生结合临床症状综合判断，必要时进行羊水穿刺等产前诊断。
TORCH检查前需空腹8小时以上，避免剧烈运动，告知医生用药史及妊娠情况。TORCH检查注意事项主要有采血时间选择、饮食禁忌、药物影响、检查前准备、结果解读等。
1、采血时间选择孕前3-6个月是TORCH筛查的理想时段，可预留干预时间。孕早期确诊感染需结合超声动态监测胎儿发育。对于有不良孕产史者，建议在计划怀孕前完成复查。免疫接种后需间隔1个月再检测，避免假阳性干扰。
2、饮食禁忌检查前3天需避免高脂饮食，抽血当日严格空腹。含咖啡因饮品可能影响部分抗体检测准确性，建议检查前24小时禁饮咖啡浓茶。特殊人群如糖尿病患者，空腹期间需警惕低血糖反应。
3、药物影响免疫抑制剂可能造成假阴性结果，需停药2周后检测。近期输注丙种球蛋白者应推迟检查。抗生素使用对弓形虫检测影响较大，建议停药1个月后复查。糖皮质激素可能抑制抗体产生，需在医生指导下调整用药方案。
4、检查前准备采血前静坐15分钟稳定体征，避免情绪波动。穿着宽松衣物方便肘静脉穿刺。携带既往产检资料供医生参考。有晕血史者需提前告知医护人员，可采取卧位采血。冬季检查注意保暖防止血管收缩。
5、结果解读IgM阳性需结合IgG亲和力指数判断感染时期。风疹病毒抗体阴性者建议孕前接种疫苗。单纯疱疹病毒IgG阳性仅提示既往感染。巨细胞病毒DNA载量检测可辅助判断活动性感染。所有异常结果均需产科与感染科联合评估。
TORCH检查后应保持穿刺点干燥24小时，出现淤青可局部冷敷。备孕女性发现免疫力低下时，可适量增加瘦肉、深色蔬菜等富含锌硒元素的食物。妊娠期确诊急性感染者需定期复查超声，监测胎儿生长指标。日常避免接触猫砂盆、生肉等弓形虫潜在传染源，养成餐前便后规范洗手习惯。所有TORCH相关诊疗决策均须在专业医师指导下进行。
