新生儿黄疸血清总胆红素水平超过342μmol/L时通常需要换血治疗。换血标准主要考虑日龄、出生体重、是否存在高危因素如溶血病或败血症等。
足月健康新生儿若血清总胆红素超过425μmol/L，或早产儿超过340μmol/L时需评估换血。胆红素水平上升速度过快，每小时超过8.5μmol/L也属于危险信号。伴随嗜睡、拒奶、肌张力低下等神经系统症状时，即使未达上述数值也应考虑换血。溶血性疾病患儿因胆红素生成速度快，换血阈值会适当下调。
早产儿或合并缺氧、酸中毒、低蛋白血症的新生儿，血脑屏障功能较差，胆红素更易引发核黄疸。此类患儿当血清总胆红素超过256μmol/L即需警惕，超过308μmol/L往往需要干预。ABO溶血病患儿在胆红素达到换血标准70％水平时就要做好换血准备。
新生儿黄疸治疗需严格遵循医生指导，家长应密切观察皮肤黄染范围是否扩大至手足心，记录喂养量及精神状态变化。蓝光治疗期间注意补充水分，维持体温稳定。母乳喂养可继续坚持，必要时配合配方奶喂养促进胆红素排泄。避免自行使用中药或偏方，所有治疗措施均应在新生儿科医生监护下进行。
皮肤黑的新生儿黄疸值通常不会更高，新生儿黄疸的发生与皮肤颜色无直接关联。黄疸主要由胆红素代谢异常引起，常见原因包括生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病等。
新生儿黄疸是由于胆红素在体内积累导致的皮肤和黏膜黄染现象，其严重程度主要取决于胆红素水平而非肤色深浅。胆红素代谢受多种因素影响，包括红细胞寿命、肝脏功能成熟度、肠道菌群建立情况等。皮肤较黑的新生儿可能因黑色素遮盖使黄疸不易被肉眼察觉，但经皮测疸仪或血液检测可准确反映实际胆红素值。临床观察发现，不同肤色新生儿的黄疸发生率及峰值水平无显著差异。
极少数情况下，某些与黑色素代谢相关的遗传性疾病可能同时影响胆红素代谢，但这类情况非常罕见且需通过基因检测确诊。例如克里格勒-纳贾尔综合征等遗传性黄疸疾病，其发病机制与皮肤色素无关。若发现新生儿黄疸持续时间超过两周、四肢及手足心出现黄染或伴随嗜睡拒奶等症状，无论肤色深浅均需及时就医。
家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围，重点注意眼白、面部及胸腹部颜色变化。保持充足母乳喂养有助于促进胆红素排泄，避免包裹过多衣物以防体温升高加重黄疸。若经皮胆红素测量值超过该日龄危险阈值，需遵医嘱进行蓝光照射或药物治疗，常用药物包括茵栀黄口服液、酪酸梭菌活菌散等。定期监测胆红素水平直至黄疸完全消退，特别注意早产儿、低体重儿等高危人群。
