妇科支原体感染是由支原体引起的泌尿生殖系统炎症，常见病原体包括解脲支原体和人型支原体，主要通过性接触传播。支原体感染可能引起阴道炎、宫颈炎、尿道炎等，主要表现为白带异常、尿频尿痛、下腹坠胀等症状。感染后需通过实验室检测确诊，治疗以抗生素为主，同时需性伴侣同治。
1、病原体特性支原体是介于细菌与病毒之间的最小原核微生物，缺乏细胞壁结构。解脲支原体和人型支原体是泌尿生殖道常见致病菌，可在阴道、宫颈及尿道黏膜定植。其致病性与黏附宿主细胞能力相关，可能破坏局部免疫屏障，导致炎症反应。
2、传播途径性接触是主要传播方式，无保护性行为感染概率较高。间接接触传播概率较低，但共用浴巾、坐便器等可能成为潜在传播媒介。母婴垂直传播可能引起新生儿结膜炎或肺炎，妊娠期感染需特别关注。
3、临床表现约30％感染者无明显症状。有症状者多表现为淡黄色稀薄白带增多，伴有外阴瘙痒或灼热感。尿道受累时出现排尿刺痛、尿频尿急。部分患者出现性交后出血、下腹隐痛，长期未治疗可能继发盆腔炎。
4、诊断方法采集宫颈管分泌物或尿液进行支原体培养，阳性结果可确诊。核酸扩增检测技术灵敏度更高，可区分具体支原体亚型。阴道PH值检测、胺试验等辅助检查有助于鉴别混合感染，需排除衣原体、淋球菌等共感染情况。
5、治疗原则根据药敏试验选择敏感抗生素，常用多西环素、阿奇霉素等大环内酯类药物。顽固性感染可选用喹诺酮类如左氧氟沙星。治疗期间禁止性生活，性伴侣需同步治疗。完成疗程后复查，持续阳性需调整用药方案。
预防支原体感染需保持单一性伴侣并使用避孕套，避免冲洗阴道破坏微环境。日常选择棉质内裤并勤换洗，经期注意卫生用品更换频率。出现症状应及时就诊，避免自行用药导致耐药性。治疗期间饮食宜清淡，适当补充益生菌帮助恢复菌群平衡。定期妇科检查有助于早期发现无症状感染。
