盆腔积液能否同房需要根据具体病因和病情判断。生理性盆腔积液通常可以同房，病理性盆腔积液则需治疗后再考虑。
生理性盆腔积液多见于排卵期或月经前后，积液量少且无不适症状，此时同房一般不会造成影响。积液可能由腹膜分泌液增多或卵泡液排出导致，属于正常生理现象，通常1-2周可自行吸收。同房时注意动作轻柔，避免剧烈运动即可。
病理性盆腔积液多与盆腔炎、子宫内膜异位症或宫外孕破裂有关，常伴随下腹坠痛、发热或异常阴道分泌物。急性炎症期同房可能加重感染，导致病原体上行扩散。结核性盆腔积液还存在传染风险。建议通过妇科检查、B超明确病因，遵医嘱使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等药物治疗，待炎症消退后再恢复性生活。
治疗期间应保持会阴清洁，避免辛辣刺激饮食，定期复查积液吸收情况。
