早上起来脸肿可能与睡前饮水过多、睡眠姿势不当、饮食过咸、过敏反应、肾脏疾病等因素有关。面部水肿是组织间隙液体潴留的表现，需结合具体诱因分析。
1、睡前饮水过多夜间过量饮水会导致体液循环负荷增加，尤其是睡前1小时内大量饮水时，肾脏无法及时排出多余水分。此时面部皮下组织疏松部位容易积聚液体，表现为晨起眼睑或面部轻度水肿，通常活动后1-2小时可自行消退。建议调整饮水时间，将每日饮水的70％安排在白天。
2、睡眠姿势不当长期侧卧或俯卧睡眠可能压迫面部血管和淋巴管，影响局部体液回流。特别是枕头过高会导致头部静脉回流受阻，加重面部组织间隙液体渗出。这类水肿多呈现不对称分布，改变睡姿后症状多能缓解。选择高度适中的枕头并保持仰卧位有助于预防。
3、饮食过咸高盐饮食会使体内钠离子浓度升高，通过渗透压作用引起水钠潴留。连续数日摄入超过6克食盐时，晨起面部浮肿概率显著增加。此类水肿常伴随手指胀满感，限制钠盐摄入并增加钾含量丰富的蔬菜水果后症状可改善。
4、过敏反应接触性过敏或食物过敏可能导致血管神经性水肿，常见于使用新换的枕套、护肤品或食用海鲜后。特征为突发性面部肿胀伴皮肤发红瘙痒，严重时可出现呼吸困难。需立即排查过敏原，必要时服用氯雷他定等抗组胺药物。
5、肾脏疾病肾小球滤过功能下降时，蛋白尿和钠水潴留会导致晨起颜面水肿，多从眼睑开始逐渐波及全身。慢性肾炎、肾病综合征等疾病常伴有尿泡沫增多和下肢水肿。需通过尿常规和肾功能检查确诊，常用药物包括呋塞米、缬沙坦等。
建议记录每日盐分摄入量和饮水时间，睡眠时保持头部略高于心脏的位置。若调整生活方式后水肿持续超过3天，或伴随尿量减少、胸闷等症状，应及时到肾内科或心血管科就诊。日常可适当食用冬瓜、薏米等利水食物，避免使用含酒精的护肤品刺激血管扩张。
