泰瑞沙耐药可通过调整治疗方案、联合用药、基因检测、临床试验、支持治疗等方式应对。泰瑞沙耐药通常由EGFR基因突变、旁路信号激活、肿瘤异质性、药物代谢变化、肿瘤微环境改变等原因引起。
1、调整治疗方案：针对泰瑞沙耐药，医生可能建议更换其他靶向药物，如奥希替尼或阿法替尼，或采用化疗药物如培美曲塞联合顺铂。具体药物剂量需根据患者情况调整，例如奥希替尼每日80mg口服。
2、联合用药：联合使用靶向药物和免疫检查点抑制剂可能提高疗效。例如，泰瑞沙联合PD-1抑制剂帕博利珠单抗，具体剂量为帕博利珠单抗每3周200mg静脉注射。联合用药需密切监测副作用。
3、基因检测：耐药后重新进行基因检测有助于发现新的驱动突变或旁路激活信号。例如，检测MET扩增或HER2突变，并根据结果选择相应靶向药物，如克唑替尼或曲妥珠单抗。
4、临床试验：参与针对泰瑞沙耐药的临床试验可能获得新的治疗机会。例如，研究中的第四代EGFR抑制剂或新型联合治疗方案。临床试验需在专业机构指导下进行。
5、支持治疗：耐药后患者可能出现症状加重，需加强支持治疗。例如，使用止痛药物如吗啡缓释片每日30mg，或抗恶心药物如昂丹司琼每日8mg口服。心理支持和生活质量改善也是重要部分。
饮食上建议增加高蛋白食物如鸡蛋、鱼类，适量摄入新鲜蔬果；运动方面可进行轻度有氧运动如散步、瑜伽，每周3-5次，每次30分钟；护理上需定期监测症状变化，及时与医生沟通调整治疗方案。
