怀孕一个月拉肚子可能是正常现象，也可能是异常情况。怀孕早期激素水平变化可能引起胃肠功能紊乱导致轻微腹泻，但需警惕感染性腹泻或先兆流产等病理因素。
怀孕早期孕激素水平升高会抑制胃肠蠕动，部分孕妇可能出现便秘，但也有少数孕妇因胃肠敏感出现腹泻。这种生理性腹泻通常表现为大便次数轻度增加，粪便性状改变不明显，无发热、腹痛等症状，适当调整饮食后多可缓解。若腹泻伴随明显腹痛、里急后重或黏液脓血便，需考虑急性胃肠炎、细菌性痢疾等感染性疾病。妊娠期免疫力降低，食用不洁食物后更易发生肠道感染。先兆流产也可能出现腹泻症状，多与子宫收缩刺激直肠有关，常合并下腹坠痛及阴道流血。
病理性腹泻需特别重视。感染性腹泻可能引发脱水、电解质紊乱，严重时导致宫缩甚至流产。志贺菌、沙门菌等病原体产生的毒素可能通过胎盘影响胎儿发育。孕妇出现持续水样便、发热超过38摄氏度、排便超过每日6次，或粪便带血丝、黏液时，应立即就医。避免自行服用止泻药物，如洛哌丁胺可能增加肠毒素吸收风险，蒙脱石散等相对安全的药物也需在医生指导下使用。
孕妇出现腹泻时应保持充足饮水，每日摄入至少2000毫升温水或淡盐水，可少量多次饮用。饮食选择低脂易消化的米粥、面条等，暂时避免乳制品、高纤维食物及辛辣刺激食物。注意观察胎动变化，记录腹泻频率和伴随症状。若症状持续超过24小时或出现头晕、尿量减少等脱水表现，须及时到产科或消化内科就诊。日常注意饮食卫生，生熟食材分开处理，水果彻底清洗，避免进食隔夜或未充分加热的食物。
