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为什么会拉屎会出血

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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拉屎出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块,排便时摩擦可能导致出血,血液呈鲜红色且附着于粪便表面。常伴有肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、化痔栓等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入,避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂是肛门皮肤撕裂损伤,排便时出现刀割样疼痛和少量鲜红色出血。多因便秘或腹泻导致。可外用硝酸甘油软膏促进愈合,严重者需行肛门内括约肌侧切术。保持排便通畅有助于恢复。

3、肠息肉

肠息肉是肠道黏膜隆起性病变,表面溃破时可引发出血,血液多与粪便混合。部分息肉有癌变风险。确诊后通常需通过肠镜下电切术或黏膜切除术治疗,术后需定期复查肠镜。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎属于慢性肠道炎症,表现为黏液脓血便伴腹痛腹泻。可能与免疫异常有关。需遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症,重症需使用注射用英夫利西单抗。

5、结直肠癌

结直肠癌晚期可能出现暗红色血便、排便习惯改变及消瘦。高危人群包括有家族史或长期高脂饮食者。确诊后需根据分期选择根治性手术配合放化疗,早期发现预后较好。

日常应保持每日饮水量1500-2000毫升,适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免辛辣刺激饮食,养成定时排便习惯。若出血持续超过3天或伴随头晕乏力等症状,须立即就医进行肠镜或肛门指检等检查。40岁以上人群建议定期做肠癌筛查。

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