附睾有硬块可能与附睾炎、附睾结核、附睾囊肿、精液囊肿或附睾肿瘤等情况有关，建议及时就医明确诊断。
1、附睾炎附睾炎是附睾硬块最常见的原因，多由细菌感染引起，常见致病菌为大肠埃希菌、淋球菌等。急性期表现为附睾肿胀疼痛，可伴有发热寒战，慢性期可能形成硬结。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合卧床休息与阴囊托高。
2、附睾结核附睾结核由结核分枝杆菌感染导致，硬块质地偏硬且边界不清，可能伴随输精管串珠样改变。需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常需6-9个月。患者需注意加强营养支持。
3、附睾囊肿附睾囊肿为良性病变，触诊呈圆形光滑包块，透光试验阳性。较小囊肿无须处理，较大囊肿引起不适时可考虑手术切除。日常应避免局部压迫和剧烈运动。
4、精液囊肿精液囊肿因输精管道阻塞形成，内含精液成分，好发于附睾头部。通常无痛感，体积过大时可选择穿刺抽吸或硬化剂治疗。建议定期复查观察变化。
5、附睾肿瘤附睾肿瘤较为罕见，包括良性腺瘤样瘤和恶性肿瘤。硬块生长迅速或伴有消瘦等症状时需高度警惕，确诊需依靠病理活检。治疗以手术切除为主，恶性者需结合放化疗。
发现附睾硬块后应避免自行挤压按摩，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。忌食辛辣刺激食物，保持会阴部清洁干燥。建议尽早就诊泌尿外科，通过超声检查、肿瘤标志物检测等手段明确病因。急性疼痛发作时可暂时冷敷缓解，但不可替代正规医疗干预。
