早上血压正常下午升高可能与生理性波动、药物代谢、饮食因素、情绪压力或隐匿性高血压有关。血压昼夜节律异常通常表现为晨峰现象或非杓型血压，需结合动态血压监测明确诊断。
人体血压存在自然昼夜节律，健康人群通常呈现杓型曲线，即白天较高夜间较低。下午血压升高可能源于交感神经兴奋性增强，特别是工作压力大、久坐不动或摄入高盐饮食后。部分降压药物如短效钙拮抗剂硝苯地平普通片，其血药浓度在服药12小时后明显下降，可能导致下午血压反弹。咖啡、浓茶等含咖啡因饮品的午后摄入也会暂时性提升血压数值。
病理性因素需考虑肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发性高血压，这类疾病常表现为非杓型血压曲线。甲状腺功能亢进患者由于代谢率增高，下午可能出现收缩压显著上升。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间缺氧会导致次日血压调节异常，部分患者表现为下午血压攀升。长期下午高血压可能加速靶器官损害，增加左心室肥厚和微量白蛋白尿的发生风险。
建议连续7天在不同时段测量血压并记录，避免测量前30分钟饮用咖啡或剧烈运动。可选用苯磺酸氨氯地平片等长效降压药维持24小时平稳降压，配合低钠高钾饮食。若下午血压持续超过140/90mmHg，需完善尿常规、肾动脉超声等检查排除继发性因素。日常生活中应注意劳逸结合，下午适当进行快走等有氧运动有助于血压调节。
