胃出血持续不止可能导致死亡,但及时就医干预可有效控制风险。胃出血的严重程度主要取决于出血量、速度和基础疾病,常见诱因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等。
少量缓慢的胃出血可能仅表现为黑便或乏力,通过抑酸护胃药物如奥美拉唑、雷贝拉唑,配合止血药物如血凝酶、氨甲环酸等治疗,多数可逐渐停止。内镜下止血是首选方案,包括钛夹夹闭、电凝止血或硬化剂注射。若出血源于肝硬化导致的静脉曲张,需联合生长抑素类似物降低门脉压力。
短期内大量呕血或便血会导致失血性休克,血红蛋白快速下降至60g/L以下时,可能出现意识模糊、血压测不出等危象。这种情况需紧急输血补充血容量,同时进行血管介入栓塞或外科手术结扎出血血管。合并多器官功能衰竭时,死亡率会显著升高。
长期慢性失血会引发重度贫血,心肌供氧不足可能诱发心力衰竭。老年患者或合并心脑血管疾病者,对出血的耐受性更差。建议出现呕血、柏油样便时立即禁食并平卧,避免走动加重出血,尽快拨打急救电话。康复期应避免粗糙辛辣食物,规律服用胃黏膜保护剂,定期复查胃镜评估愈合情况。