胃出血持续不止可能导致死亡,但及时就医干预可有效控制风险。胃出血的严重程度主要取决于出血量、速度和基础疾病,常见诱因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等。
少量缓慢的胃出血可能仅表现为黑便或乏力,通过抑酸护胃药物如奥美拉唑、雷贝拉唑,配合止血药物如血凝酶、氨甲环酸等治疗,多数可逐渐停止。内镜下止血是首选方案,包括钛夹夹闭、电凝止血或硬化剂注射。若出血源于肝硬化导致的静脉曲张,需联合生长抑素类似物降低门脉压力。
短期内大量呕血或便血会导致失血性休克,血红蛋白快速下降至60g/L以下时,可能出现意识模糊、血压测不出等危象。这种情况需紧急输血补充血容量,同时进行血管介入栓塞或外科手术结扎出血血管。合并多器官功能衰竭时,死亡率会显著升高。
长期慢性失血会引发重度贫血,心肌供氧不足可能诱发心力衰竭。老年患者或合并心脑血管疾病者,对出血的耐受性更差。建议出现呕血、柏油样便时立即禁食并平卧,避免走动加重出血,尽快拨打急救电话。康复期应避免粗糙辛辣食物,规律服用胃黏膜保护剂,定期复查胃镜评估愈合情况。
鼻血止不住可能与鼻腔干燥、外伤、高血压等因素有关,可通过压迫止血、冷敷、填塞等方式处理。
鼻腔干燥会导致鼻黏膜脆弱易破裂,轻微触碰或打喷嚏就可能引发出血。外伤如撞击或挖鼻孔可能损伤鼻腔血管,造成持续出血。高血压患者血管压力较高,鼻腔小血管容易破裂且难以自行止血。压迫止血时需用拇指和食指捏住鼻翼两侧,持续按压5-10分钟,同时保持头部前倾姿势避免血液倒流。冷敷可使用冰袋包裹毛巾敷于鼻梁部位,帮助血管收缩止血。填塞需使用消毒棉球或纱布条轻轻塞入出血侧鼻孔,但不可塞得过深。
日常应保持室内湿度,避免用力擤鼻或挖鼻孔,高血压患者需规律服药控制血压。若采取上述措施仍无法止血,应立即就医检查。