小腹痛没来月经可能与妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素有关。建议及时就医检查，明确原因后针对性治疗。
1、妊娠育龄期女性出现停经伴下腹痛需优先排除妊娠。受精卵着床可能引起轻微腹痛，宫外孕则可能导致剧烈腹痛。可通过尿妊娠试验初步筛查，确诊需结合血HCG及超声检查。若确认妊娠，需根据孕周和症状评估胎儿状况。
2、内分泌失调精神压力过大、过度节食或肥胖等因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致排卵障碍和月经推迟。此时子宫内膜增厚但未脱落，可能引发下腹坠胀感。建议调整作息，保持均衡饮食，必要时在医生指导下使用黄体酮等药物调节周期。
3、多囊卵巢综合征该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，典型表现为月经稀发或闭经，可能伴随卵巢区域隐痛。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需长期管理，包括二甲双胍改善胰岛素抵抗，炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平等。
4、盆腔炎淋球菌或衣原体等病原体上行感染可引起输卵管卵巢脓肿，表现为下腹持续性疼痛伴发热。炎症导致宫腔粘连时会出现闭经。需足疗程使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片抗感染，严重者需手术引流。
5、子宫内膜异位症异位内膜组织在卵巢形成巧克力囊肿时，会破坏正常卵巢组织导致月经异常。疼痛多呈周期性加重，CA125可能升高。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片抑制病灶生长，必要时行囊肿剔除术。
日常应注意记录月经周期变化，避免过度劳累和精神紧张。饮食上增加深色蔬菜和全谷物摄入，减少生冷刺激食物。适度进行瑜伽等舒缓运动有助于改善盆腔血液循环。若腹痛持续超过3天或伴随发热、阴道异常出血等症状，须立即就诊妇科排查器质性疾病。
男性小腹痛可能由泌尿系统感染、前列腺炎、肠易激综合征、腹股沟疝、睾丸扭转等原因引起，可通过抗感染治疗、物理疗法、药物控制、手术修复等方式缓解。
1、泌尿系统感染泌尿系统感染如膀胱炎或尿道炎常引发下腹隐痛，伴随尿频尿急。致病菌多为大肠杆菌，需进行尿常规检查确诊。治疗可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，配合多饮水促进代谢。急性期需避免辛辣食物刺激尿道黏膜。
2、前列腺炎慢性前列腺炎会导致耻骨上区钝痛，可能放射至会阴部。与久坐、饮酒等因素相关，直肠指检可触及肿大前列腺。建议采用坦索罗辛缓解排尿困难，配合温水坐浴改善局部血液循环。需定期进行前列腺液检查监测病情。
3、肠易激综合征功能性胃肠紊乱常表现为左下腹痉挛性疼痛，排便后减轻。与精神压力、饮食不当有关，可通过匹维溴铵调节肠道蠕动，补充双歧杆菌改善菌群平衡。建议记录饮食日志排查过敏原，避免摄入产气食物如豆制品。
4、腹股沟疝腹股沟区包块伴坠胀感是典型表现，咳嗽时疼痛加剧。需通过超声检查明确疝囊位置，轻症可使用疝气带压迫，严重者需行腹腔镜疝修补术。术后三个月内避免重体力劳动，防止复发。
5、睾丸扭转突发性阴囊剧痛伴恶心呕吐需紧急处理，彩色多普勒超声可确诊缺血程度。黄金救治时间为发病6小时内，手法复位失败后需行睾丸固定术。延误治疗可能导致睾丸坏死，术后需定期复查精液质量。
建议保持规律作息，每日饮水不少于1500毫升，避免长时间骑自行车压迫会阴部。急性疼痛持续超过2小时或伴随发热血尿时，应立即就医排查急腹症。慢性疼痛患者可尝试热敷缓解，记录疼痛发作时间与饮食关联性，为医生诊断提供参考依据。定期进行前列腺特异性抗原筛查有助于早期发现恶性病变。
