白细胞计数达到18×10⁹/L时是否需要输液需结合具体病因判断，多数细菌感染需抗生素治疗，部分轻症可口服药物。
细菌感染是白细胞升高的常见原因，如肺炎、尿路感染或皮肤软组织感染。此时静脉输注抗生素能快速控制感染，常用药物包括注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液。输液可确保药物充分吸收，尤其适用于高热不退、进食困难或存在败血症风险的患者。部分轻中度感染若患者胃肠功能正常，也可选择阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸莫西沙星片等口服抗生素，配合血常规复查观察疗效。
非感染因素如应激反应、类白血病反应或糖皮质激素使用后，白细胞可能一过性升高至18×10⁹/L。这类情况通常无须输液，需排查原发病因。血液系统疾病如慢性粒细胞白血病会导致白细胞持续增高，此时需针对原发病进行靶向治疗而非单纯输液。某些病毒感染虽伴白细胞增高但具有自限性，过度输液反而可能加重代谢负担。
建议完善C反应蛋白、降钙素原等感染指标检测，结合体温、脏器功能等临床评估。儿童或老年人出现白细胞18×10⁹/L伴精神萎靡时需警惕重症感染。治疗期间应每日监测血象变化，保持每日2000毫升饮水促进代谢，避免高糖高脂饮食加重炎症反应。若72小时内白细胞未下降或持续升高，需考虑调整治疗方案。
宝宝扁桃体化脓不必须输液，多数情况下可通过口服药物治疗。
扁桃体化脓通常由细菌感染引起，常见病原体为A组β溶血性链球菌。对于轻中度感染，如体温未超过39摄氏度、吞咽困难或全身症状轻微时，口服抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、青霉素V钾片等配合局部含漱液即可有效控制感染。若出现持续高热不退、进食障碍或并发扁桃体周围脓肿等严重情况，则需静脉输注抗生素如注射用头孢曲松钠。治疗期间需动态评估疗效，避免过度医疗。
患儿应保持口腔清洁，多饮温水并进食流质食物，避免辛辣刺激。家长需密切观察体温及精神状态变化，若48小时内症状无改善应及时复诊。
