袖带过松或过紧均会影响血压测量结果的准确性,测量时应确保袖带松紧适中。
袖带过松可能导致血压测量值偏高。袖带与手臂之间空隙过大时,需要更高的气囊压力才能完全阻断血流,此时测得的收缩压和舒张压数值可能比实际值高。袖带过松常见于袖带尺寸选择不当或绑扎时未贴紧皮肤,尤其肥胖人群上臂较粗时更易出现此类误差。使用标准尺寸袖带测量上臂围超过35厘米的人群时,建议更换大号袖带以避免误差。
袖带过紧则可能导致血压测量值偏低。袖带过度压迫手臂会提前部分阻断动脉血流,使气囊无需充至实际血压值即可检测到脉搏变化,导致读数偏低。这种情况多见于袖带绑扎过紧或袖带尺寸过小,儿童或消瘦人群使用成人袖带时易发生。测量前应将袖带平整缠绕上臂,确保能插入1-2根手指的松紧度为佳。电子血压计在袖带过紧时可能直接显示错误代码提示重新测量。
血压测量时应选择与上臂围匹配的袖带尺寸,成人标准袖带适用于上臂围22-32厘米,大号袖带适合32-42厘米。测量前静坐5分钟,袖带中心对准肱动脉位置,下缘距肘窝2-3厘米。首次测量应检查双上肢血压,取较高值侧作为常规测量部位。长期家庭监测建议固定时间、体位和测量侧,避免因袖带松紧变化导致数据波动。发现血压异常时应重复测量2-3次取平均值,必要时就医进行动态血压监测。
袖状胃切除术是一种通过手术切除部分胃组织以限制胃容量的减重手术方式,主要用于治疗病态肥胖及相关代谢性疾病。该手术通过减少胃容量和改变胃肠激素分泌实现减重效果。
袖状胃切除术通常在腹腔镜下进行,手术过程中会切除胃的大弯侧,保留胃小弯形成管状结构,使胃容积减少约80%。这种结构改变不仅限制食物摄入量,还会降低胃饥饿素分泌,从而减少饥饿感。手术适应症包括体重指数超过32.5且合并糖尿病等代谢性疾病,或体重指数超过37.5的单纯肥胖患者。术后可能出现胃食管反流、营养不良、吻合口漏等并发症,需长期补充维生素和矿物质。与传统胃旁路手术相比,袖状胃切除术不改变肠道解剖关系,操作相对简单且不影响后续吸收功能,但减重效果略逊于胃旁路手术。术后需配合饮食管理和运动锻炼,建立少食多餐的进食模式,避免高糖高脂饮食,定期监测营养指标。
接受袖状胃切除术的患者需要终身随访,术后1年内每月复查营养状况,每3个月评估减重效果。日常需重点补充维生素B12、铁剂、钙剂等营养素,避免剧烈运动防止切口疝发生。