人流术后一个半月未恢复月经可能由子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留或再次妊娠等原因引起，需结合具体情况评估。
1、子宫内膜修复延迟：
人工流产手术会损伤子宫内膜，正常修复需3-6周。若术中刮宫较深或体质较弱，修复时间可能延长至2个月。超声检查显示内膜厚度不足5毫米时，可暂观察1-2周，配合益母草颗粒等中成药促进修复。
2、内分泌紊乱：
妊娠突然终止会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，表现为促卵泡激素和雌激素水平低下。这种情况可能伴随潮热、情绪波动，需检测性激素六项。短期可使用戊酸雌二醇片调节周期。
3、宫腔粘连：
多次刮宫或感染可能引发宫腔粘连，发生率约15％。典型症状为周期性腹痛但无月经，通过宫腔镜检查可确诊。轻度粘连可行宫腔镜下分离术，术后放置节育环预防再粘连。
4、妊娠组织残留：
不全流产时残留绒毛组织会持续分泌人绒毛膜促性腺激素，抑制卵巢功能。常伴有不规则出血，超声可见宫腔内异常回声。需行清宫术清除残留物，术后复查激素水平。
5、再次妊娠：
流产后2周即可恢复排卵，若未采取避孕措施可能意外妊娠。建议进行尿妊娠试验，阳性者需超声确认孕囊位置，排除宫外孕可能。
术后应注意保持外阴清洁，每日温水清洗1-2次；1个月内禁止盆浴和性生活；饮食多摄入瘦肉、动物肝脏等含铁食物；适当进行散步等低强度运动促进血液循环。如持续闭经超过2个月或出现剧烈腹痛、发热等症状，需及时复查超声和激素水平，必要时进行宫腔镜检查。恢复期保持规律作息，避免过度劳累，情绪焦虑可能通过神经内分泌途径影响月经恢复，可通过正念冥想缓解压力。
