卵巢癌的早期治疗方法

Question

卵巢癌的早期治疗方法

Answer 1

卵巢癌早期可通过手术切除、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗及中医药辅助等方式治疗。卵巢癌早期通常无明显症状，部分患者可能出现腹胀、盆腔疼痛或尿频等非特异性表现。

1、手术切除

全面分期手术是早期卵巢癌的核心治疗手段，包括全子宫双附件切除、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫等。对于希望保留生育功能的年轻患者，在严格评估后可考虑单侧附件切除术。术后病理结果将指导后续治疗方案制定。

2、化学治疗

紫杉醇联合卡铂是标准的一线化疗方案，适用于术后辅助治疗。对于铂类敏感型复发患者，可选用吉西他滨或多柔比星脂质体等二线药物。化疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。

3、靶向治疗

PARP抑制剂如奥拉帕利适用于BRCA基因突变患者，可显著延长无进展生存期。抗血管生成药物贝伐珠单抗可用于铂敏感复发患者的维持治疗。使用前需进行基因检测和心血管评估。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于微卫星高度不稳定型患者。CTLA-4抑制剂伊匹木单抗联合方案正在临床试验阶段。免疫治疗需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。

5、中医药辅助

黄芪注射液可减轻化疗后骨髓抑制，康莱特胶囊有助于改善癌性疲劳。中药熏洗可缓解腹水引起的腹胀，但须在正规中医指导下使用，避免与靶向药物发生相互作用。

确诊卵巢癌后应建立包含妇科肿瘤、营养科、心理科的多学科诊疗团队。治疗期间保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，治疗后两年内每3个月随访一次。出现异常阴道出血或持续腹痛应及时就诊。