绝经后会得卵巢癌吗

Question

绝经后会得卵巢癌吗

Answer 1

绝经后仍有概率患卵巢癌，但风险相对较低。卵巢癌的发生与遗传因素、激素水平、子宫内膜异位症病史、长期未生育、肥胖等多种因素相关。

1、遗传因素

约10％-15％的卵巢癌与遗传性基因突变有关，如BRCA1/2基因突变携带者终生患病概率显著升高。这类人群即使绝经后仍需定期进行妇科超声和肿瘤标志物CA125筛查。建议有家族史的女性进行遗传咨询和基因检测。

2、激素水平变化

绝经后卵巢停止分泌雌激素，但脂肪组织仍可产生少量雌激素。长期高水平雌激素刺激可能增加卵巢癌风险，尤其是使用未经医生指导的激素替代疗法超过5年者。需避免自行补充雌激素制剂。

3、子宫内膜异位症

既往患有子宫内膜异位症的女性，卵巢组织长期受经血逆流刺激，可能诱发癌变。这类患者绝经后若出现盆腔包块或CA125升高，需警惕卵巢子宫内膜样癌或透明细胞癌的可能。

4、生殖因素

未生育或晚生育女性卵巢持续排卵，上皮细胞反复损伤修复可能增加恶变风险。而哺乳、口服避孕药等抑制排卵的措施具有保护作用。绝经后这些因素影响减弱，但既往生殖史仍会影响基础风险。

5、代谢异常

肥胖女性脂肪组织产生的炎症因子和雌激素可能促进卵巢癌发展。绝经后体重指数超过30者需通过饮食控制和运动维持健康体重，建议增加蔬菜水果摄入，减少高脂高糖饮食。

绝经后女性应每年进行妇科检查，重点关注腹胀、盆腔疼痛、尿频等非特异性症状。日常保持适度运动，控制动物脂肪摄入，补充维生素D和钙质。出现异常阴道流血、短期内腹围明显增加等症状时需及时就医，通过超声联合肿瘤标志物检查排除卵巢病变。