治疗未破的动脉瘤不一定必须放支架,具体治疗方案需根据动脉瘤的大小、位置、形态及患者的健康状况综合评估。动脉瘤未破裂时,治疗方式包括保守观察、药物治疗和手术治疗,支架植入仅为其中一种选择。动脉瘤的形成与遗传、高血压、动脉硬化、外伤等因素有关,治疗方案需个性化制定。
1、保守观察:对于小型、无症状且风险较低的动脉瘤,医生可能建议定期随访,通过影像学检查监测其变化。患者需控制血压、戒烟限酒,避免剧烈运动,以减少动脉瘤破裂的风险。
2、药物治疗:通过药物控制高血压、降低血脂,减少动脉瘤的进一步扩张。常用药物包括降压药如氨氯地平、他汀类药物如阿托伐他汀和抗血小板药物如阿司匹林,以降低心血管事件的发生率。
3、手术治疗:对于较大、形态不规则或高风险动脉瘤,可能需要手术治疗。手术方式包括开颅夹闭术和血管内介入治疗。开颅夹闭术通过直接夹闭动脉瘤颈部,阻断血流;血管内介入治疗则包括支架辅助弹簧圈栓塞和血流导向装置植入,以促进动脉瘤内血栓形成,降低破裂风险。
4、支架植入:支架植入主要用于辅助弹簧圈栓塞或血流导向治疗,适用于复杂形态或宽颈动脉瘤。支架可提供支撑,防止弹簧圈移位,并促进瘤内血栓形成。但支架植入并非所有未破动脉瘤的必需选择,需根据具体情况评估。
治疗未破的动脉瘤需综合考虑多种因素,支架植入仅为其中一种治疗手段。患者应在医生指导下选择最适合的治疗方案,同时注意生活方式的调整和定期随访,以降低动脉瘤破裂的风险,确保治疗效果和长期健康。