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孩子老流鼻血咋回事

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何海贤
山东大学齐鲁医院
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推荐 宝宝肚子咕噜咕噜响拉稀是咋回事

宝宝肚子咕噜咕噜响伴随拉稀可能由喂养不当、腹部受凉、乳糖不耐受、病毒性肠炎、细菌性肠炎等原因引起,可通过调整饮食、腹部保暖、补充乳糖酶、抗病毒治疗、抗生素治疗等方式缓解。建议家长及时观察宝宝精神状态,若出现脱水或持续腹泻需就医。

1、喂养不当

宝宝胃肠功能发育不完善,过量喂养或食物温度过低可能刺激肠蠕动加快,表现为肠鸣音亢进和稀便。家长需按需喂养,避免一次喂食过多,奶粉冲泡温度保持在40-45摄氏度。哺乳期母亲应减少摄入生冷、高糖食物。症状较轻时可暂停辅食1-2餐,改为少量多次喂食米汤或口服补液盐。

2、腹部受凉

寒冷刺激会导致肠道痉挛和消化酶活性降低,引发肠鸣音异常及水样便。家长需注意给宝宝穿连体衣或使用腹围,睡眠时加盖薄毯。可用温热手掌以肚脐为中心顺时针按摩腹部5-10分钟,每日2-3次。若伴有低热,可遵医嘱使用小儿脐贴如丁桂儿脐贴辅助缓解症状。

3、乳糖不耐受

原发性或继发性乳糖酶缺乏会使母乳或奶粉中的乳糖无法分解,产生气体和酸性便。家长可尝试无乳糖配方奶粉,或在使用普通奶粉前添加乳糖酶制剂如康丽赋乳糖酶。腹泻期间暂停鲜奶及含乳糖辅食,症状缓解后逐渐过渡回常规喂养。

4、病毒性肠炎

轮状病毒或诺如病毒感染可引起肠黏膜损伤,典型表现为蛋花汤样便伴响亮肠鸣音。需检测粪便轮状病毒抗原明确诊断。治疗以补液为主,可遵医嘱使用蒙脱石散如思密达蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒如妈咪爱调节肠道菌群。发热时按剂量服用布洛芬混悬滴剂。

5、细菌性肠炎

沙门氏菌或大肠杆菌感染会导致黏液脓血便与阵发性肠绞痛,需通过粪便培养确诊。轻症可用头孢克肟颗粒如世福素头孢克肟颗粒,中重度需静脉注射抗生素。同时配合口服补液盐预防脱水,便血明显时可加用消旋卡多曲颗粒如杜拉宝减少肠液分泌。

家长需每日记录宝宝排便次数、性状及尿量,腹泻期间继续母乳喂养但缩短单次哺乳时间。配方奶喂养者可暂时稀释奶粉浓度,添加焦米汤或苹果泥帮助收敛。注意臀部护理,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。若宝宝出现眼窝凹陷、哭时无泪、超过6小时无尿等脱水表现,或腹泻持续3天未缓解,须立即前往儿科急诊。

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