强迫症患者的大脑功能通常存在异常，但多数情况下未达到不可逆的器质性损害程度。强迫症可能与神经递质失衡、前额叶-纹状体环路功能异常等因素有关，部分患者可能出现脑区代谢或结构改变。
强迫症患者的大脑异常主要表现为前额叶皮质、眶额叶皮质及纹状体等区域的功能失调。这些区域的异常活动可能导致信息处理障碍，引发反复思考和行为重复。功能性核磁共振研究显示，患者在执行抑制控制任务时相关脑区激活模式与健康人群存在差异。这种功能异常通常可通过药物或行为干预得到改善，并非永久性结构损伤。
少数长期未治疗的严重强迫症患者可能出现脑结构改变，如基底神经节体积减小或白质完整性下降。这些变化可能与病程长、症状重、合并其他精神疾病等因素相关。动物模型研究表明，慢性应激状态可能通过影响神经可塑性导致大脑微观结构改变，但人类研究尚未明确证实这种损害具有不可逆性。
强迫症患者应尽早接受规范治疗，包括认知行为疗法和药物干预。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等可调节神经递质平衡。规律作息、适度运动、正念训练等生活干预有助于改善大脑功能状态。若症状持续加重或影响社会功能，建议及时至精神心理科就诊评估。
