怀孕期间听到心跳声通常是正常的生理现象，可能与孕妇体内血容量增加、血管扩张等因素有关。若伴随头晕、耳鸣等症状，需警惕妊娠高血压或贫血等病理情况。
1、血容量增加妊娠期孕妇血容量会显著增加以适应胎儿发育需求，血液循环加速可能导致耳部血管搏动增强，从而感知到类似心跳的声音。这种情况无须特殊处理，建议保持充足休息，避免长时间站立或突然改变体位。
2、血管扩张孕激素水平升高会引起全身血管扩张，耳部微小血管的搏动可能通过骨传导被感知。可通过低盐饮食、适度活动改善循环，避免摄入咖啡因等可能加重血管扩张的物质。
3、体位性影响侧卧时受压耳部可能放大血管搏动声。建议调整睡姿，使用孕妇枕保持头部中立位，避免单侧耳朵长时间受压。
4、妊娠高血压若伴随头痛、视物模糊需警惕妊娠高血压，可能与血管痉挛、内皮损伤有关，典型表现为血压超过140/90mmHg。需遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物，定期监测尿蛋白。
5、缺铁性贫血血红蛋白低于110g/L时可能出现代偿性心率加快，耳部对血流声敏感度增加。可通过补充多糖铁复合物、右旋糖酐铁等药物纠正贫血，同时增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入。
建议孕妇每日进行30分钟温和运动如散步、孕妇瑜伽，保持均衡饮食并补充叶酸及铁剂。注意监测血压变化，避免环境噪音刺激。若耳鸣持续加重或出现听力下降，需及时就诊耳鼻喉科排除中耳炎、梅尼埃病等器质性疾病。妊娠期间生理变化多样，定期产检有助于早期识别异常情况。
左耳听到心跳声可能与血管搏动性耳鸣、中耳炎、高血压、贫血、耳部血管畸形等因素有关，可通过改善生活习惯、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、血管搏动性耳鸣血管搏动性耳鸣通常由耳周血管异常搏动引起，可能与动脉硬化、血管畸形等因素有关。患者会感知与心跳同步的搏动性杂音，安静环境下尤为明显。建议避免摄入咖啡因等刺激性物质，睡眠时垫高枕头减轻头部充血。若症状持续需就医排查颈动脉狭窄等血管病变。
2、中耳炎中耳炎导致咽鼓管功能障碍时，可能放大自体血流声。常伴随耳闷胀感、听力下降，急性期可能出现耳痛。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。日常需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。
3、高血压血压升高会使耳蜗供血血管搏动增强，产生节律性耳鸣。这类患者往往伴有头晕、头痛等全身症状。需定期监测血压，遵医嘱服用硝苯地平控释片等降压药物。限制钠盐摄入，每日进行适度有氧运动有助于血压控制。
4、贫血严重贫血时血液携氧能力下降，机体代偿性加快心率和血流速度，可能导致耳部血管杂音。常见面色苍白、乏力等表现。可补充琥珀酸亚铁片等铁剂，配合维生素C促进铁吸收。饮食应增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物。
5、耳部血管畸形先天性动静脉瘘或血管瘤等结构异常，可能产生持续性血管杂音。需通过CT血管造影确诊，严重者需行血管栓塞术或伽马刀治疗。日常应避免剧烈运动和外伤，观察是否出现听力骤降等紧急情况。
建议记录耳鸣发作的时间、频率及伴随症状，避免长期佩戴耳机或暴露于噪音环境。保持规律作息，控制每日咖啡因摄入不超过200毫克。若症状持续超过两周或出现眩晕、视力变化，需及时就诊耳鼻喉科或神经内科。对于焦虑情绪明显的患者，可尝试正念冥想等放松训练，必要时寻求心理疏导。
