6岁儿童能听见但不会说话可能与语言发育迟缓、听力障碍、自闭症谱系障碍、智力障碍或构音器官异常有关，可通过语言训练、听力干预、行为矫正、智力评估及构音器官检查等方式改善。建议家长及时带孩子到儿科或耳鼻喉科就诊，明确病因后针对性干预。
1. 语言发育迟缓儿童语言发育迟缓可能与家庭语言环境单一有关，表现为词汇量少于同龄人。家长增加亲子对话、共读绘本有助于刺激语言发展。若伴随社交障碍，需排查自闭症倾向。临床常用语言评估量表如S-S法进行筛查，必要时需语言治疗师介入指导。
2. 听力障碍部分听力损失儿童虽对大声有反应，但难以分辨语音细节。家长需观察孩子对轻声指令的反应，耳鼻喉科可通过声导抗、ABR等检查确诊。确诊后根据听力损失程度选择助听器或人工耳蜗，并配合听觉口语训练。
3. 自闭症谱系障碍自闭症儿童常伴语言交流障碍，表现为眼神接触少、重复刻板行为。家长需注意孩子是否回避社交互动。行为分析疗法如ABA可改善社交沟通，必要时遵医嘱使用利培酮口服液缓解伴随症状。
4. 智力障碍认知功能低下会导致语言理解与表达受限。盖塞尔发育量表可评估智力水平，家长应提供结构化语言训练，如用图片卡辅助表达。合并癫痫等疾病时需神经科干预，如丙戊酸钠缓释片控制发作。
5. 构音器官异常腭裂、舌系带过短等结构问题影响发音清晰度。口腔科检查可发现异常，手术治疗后需进行构音训练。家长可带孩子练习吹泡泡、舔果酱等口腔肌肉锻炼活动。
家长需每日创造丰富语言环境，避免电子屏幕过度暴露，定期记录孩子发声变化。选择适龄语言启蒙玩具如会说话的汤姆猫，鼓励模仿发音。若3个月干预无改善，应复查听力与神经系统。注意营养均衡，补充DHA和锌元素促进神经发育，避免责骂孩子造成心理压力。
