视网膜静脉阻塞性黄斑水肿可通过抗血管内皮生长因子药物注射、糖皮质激素治疗、激光光凝术、玻璃体切除术及改善微循环等方式治疗。视网膜静脉阻塞性黄斑水肿通常由视网膜静脉血栓形成、炎症反应、血管内皮损伤、血液高凝状态及氧化应激等因素引起。
1、抗血管内皮生长因子药物注射：
抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、阿柏西普等能抑制异常血管增生，减轻黄斑区渗漏。这类药物需通过玻璃体内注射给药，可有效改善视力，但需多次治疗维持效果。治疗期间需监测眼压及感染风险。
2、糖皮质激素治疗：
曲安奈德等糖皮质激素可缓解炎症反应，降低血管通透性。可采用玻璃体内注射或缓释植入剂形式，对部分顽固性水肿效果显著。需注意可能引发青光眼、白内障等并发症，需定期随访。
3、激光光凝术：
针对缺血型视网膜静脉阻塞，局部激光治疗可封闭渗漏血管，减少黄斑水肿。该方式对非中心凹区域效果较好，治疗需避开黄斑中心以避免视力损伤。通常需联合药物治疗。
4、玻璃体切除术：
对于合并玻璃体牵引或严重玻璃体混浊的患者，手术可解除机械性牵拉，促进水肿吸收。术后需配合抗炎治疗，恢复期需避免剧烈运动。该方式多用于晚期病例或药物治疗无效者。
5、改善微循环：
口服改善微循环药物如羟苯磺酸钙可辅助减轻血管渗漏。控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒有助于改善视网膜血流灌注。需定期监测凝血功能，避免血液黏稠度增高。
日常需保持低盐低脂饮食，适量补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜。避免长时间用眼疲劳，阅读时保证充足光照。建议每周进行3-5次有氧运动如散步、游泳，促进全身血液循环。严格遵医嘱复查光学相干断层扫描，监测水肿变化。出现视力骤降、视物变形需立即就诊。
