视神经萎缩应优先就诊于眼科，必要时可结合神经内科或内分泌科进行综合治疗。视神经萎缩是一种不可逆的视神经损伤，多由青光眼、视神经炎、缺血性视神经病变等引起，早期诊断和治疗对延缓病情进展至关重要。眼科医生会通过视力检查、视野检查、眼底镜检查等手段明确诊断，并根据病因制定治疗方案。
1、眼科检查与治疗：眼科医生会进行详细的视力评估，包括视力表检查、视野检查、眼底镜检查等，必要时进行光学相干断层扫描OCT或视觉诱发电位VEP检查。治疗方面，针对青光眼引起的视神经萎缩，可采用降眼压药物如拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液，或进行激光治疗、小梁切除术等；对于视神经炎，常用糖皮质激素如甲泼尼龙进行冲击治疗，必要时联合免疫抑制剂。
2、神经内科会诊：视神经萎缩可能与多发性硬化、视神经脊髓炎等神经系统疾病相关，神经内科医生会通过核磁共振MRI检查明确是否存在中枢神经系统病变，并根据病情使用免疫调节药物如干扰素β、那他珠单抗等。
3、内分泌科评估：糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能导致视神经萎缩，内分泌科医生会通过血糖监测、甲状腺功能检查等评估代谢状态，并给予相应的降糖药物如二甲双胍、胰岛素，或甲状腺激素替代治疗。
4、康复与辅助治疗：视神经萎缩患者可进行视觉康复训练，如视觉刺激疗法、视觉感知训练等，以提高剩余视功能。同时，使用助视器如放大镜、电子助视器等辅助设备，改善日常生活质量。
5、生活方式调整：患者应避免长时间用眼，保持充足的休息，饮食上多摄入富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、蓝莓、坚果等，有助于保护视神经。定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
视神经萎缩的治疗需要多学科协作，眼科、神经内科、内分泌科等多科室联合诊疗有助于全面评估病情，制定个体化治疗方案。患者应积极配合早期干预，延缓病情进展，最大程度保护视功能。
