牙疼和三叉神经痛可以通过疼痛特征、诱发因素和伴随症状进行区分。
三叉神经痛通常表现为单侧面部突发性电击样或刀割样剧痛，持续时间数秒至两分钟，可由洗脸、刷牙或说话等轻微刺激诱发。疼痛严格沿三叉神经分支分布，常见于下颌支或上颌支区域，发作间期无不适。牙源性疼痛多为持续性钝痛或跳痛，局限于患牙周围，咀嚼或冷热刺激可加重，常伴牙龈红肿、牙齿松动等口腔症状。夜间平卧时牙疼可能加剧，而三叉神经痛与体位无关。三叉神经痛患者口腔检查通常无异常，牙疼患者可见龋齿、牙周炎等病变。
若疼痛性质不典型，可尝试卡马西平诊断性治疗，三叉神经痛服药后疼痛多显著缓解。建议及时就诊神经内科或口腔科，通过病史采集、临床检查和影像学评估明确诊断。
