膀胱癌术后一般需要3-6个月复查一次，具体时间受到肿瘤分期、手术方式、病理分级、术后恢复情况、是否进行辅助治疗等因素影响。
1、肿瘤分期早期非肌层浸润性膀胱癌术后复查间隔可适当延长，通常建议每6个月进行一次膀胱镜检查联合尿脱落细胞学检查。肌层浸润性膀胱癌或存在淋巴结转移的患者需缩短复查周期，术后前两年每3个月需复查一次，第三年起可逐渐延长间隔。不同分期患者的复查方案需根据个体化原则制定。
2、手术方式经尿道膀胱肿瘤电切术患者需重点监测肿瘤复发情况，术后前两年每3-6个月需进行膀胱镜复查。根治性膀胱全切术患者则需关注上尿路和尿道残端情况，复查项目包括泌尿系超声、CT尿路造影等影像学检查。不同手术方式对应的复查重点和频率存在差异。
3、病理分级低级别乳头状尿路上皮癌术后复发风险相对较低，复查频率可适当降低。高级别尿路上皮癌或伴有原位癌的患者复发转移风险显著增高，需加强随访密度。病理报告中的脉管浸润、神经侵犯等指标也会影响复查方案的制定。
4、术后恢复术后出现尿路感染、吻合口狭窄等并发症的患者需提前复查时间。保留膀胱患者若出现血尿、排尿困难等新发症状应立即就诊。造口护理存在问题的患者需增加造口门诊随访次数。身体恢复状况是调整复查计划的重要参考依据。
5、辅助治疗接受膀胱灌注化疗的患者需在灌注周期结束后1个月进行首次复查。进行全身化疗或免疫治疗的患者需在治疗期间每2-3个月评估疗效。放疗患者需关注放射性膀胱炎等迟发反应。辅助治疗的类型和效果直接影响复查重点和频率。
膀胱癌术后患者应建立完整的随访档案，除定期医学检查外，需保持每日饮水2000毫升以上，避免吸烟及接触芳香胺类化学物质。可适当进行散步、太极拳等温和运动，但应避免剧烈活动导致创面出血。饮食方面建议增加十字花科蔬菜摄入，限制红肉及加工肉制品。出现无痛性血尿、骨痛、体重下降等预警症状时须立即就医。术后心理调适同样重要，可参加病友互助小组缓解焦虑情绪。
膀胱癌中期症状主要有血尿、排尿困难、尿频尿急、下腹部疼痛、体重下降。膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤，中期症状通常提示肿瘤已侵犯膀胱肌层或周围组织。
1、血尿无痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型表现，中期患者血尿呈现间歇性或持续性，尿液可呈洗肉水样或酱油色。肿瘤表面血管破裂出血是主要原因，出血量较大时可能形成血块阻塞尿道。需与泌尿系结石、肾炎等疾病鉴别，膀胱镜检查是确诊金标准。
2、排尿困难肿瘤增大阻塞膀胱出口或尿道时，会出现排尿费力、尿流变细甚至尿潴留。部分患者需增加腹压辅助排尿，可能伴随排尿中断现象。这种情况提示肿瘤体积较大或位于膀胱三角区，需通过泌尿系超声评估梗阻程度。
3、尿频尿急肿瘤刺激膀胱黏膜或导致膀胱容量减少时，会出现日间排尿超过8次、夜尿超过2次的尿频症状，常伴有突发强烈尿意。症状与膀胱炎相似但抗生素治疗无效，尿脱落细胞学检查有助于鉴别诊断。
4、下腹部疼痛肿瘤侵犯膀胱深层或周围组织时，可出现持续钝痛或坠胀感，排尿时疼痛可能加重。疼痛多位于耻骨上方，向会阴部放射。这种症状常提示疾病进展，需通过CT检查评估肿瘤浸润范围。
5、体重下降中期患者可能出现非刻意体重减轻，与肿瘤消耗、食欲减退相关。半年内体重下降超过原体重百分之五需警惕，常伴随贫血、乏力等全身症状。营养支持治疗对改善患者预后有重要作用。
膀胱癌中期患者应保持每日饮水超过2000毫升，避免憋尿及吸烟饮酒。饮食选择高蛋白易消化食物，如鱼肉、蛋类、豆制品，适量补充新鲜蔬菜水果。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免劳累。定期复查尿常规、膀胱镜及影像学检查，监测病情变化。出现症状加重或新发骨痛、咳嗽等情况时需及时就医。
