心跳过缓可能由窦房结功能减退、药物副作用、甲状腺功能减退、电解质紊乱、迷走神经张力增高等原因引起。
1、窦房结功能减退：
窦房结是心脏正常起搏点，随年龄增长可能出现退行性改变，导致每分钟心跳次数少于60次。这种情况常见于老年人，可能伴随头晕、乏力等症状。轻度可通过定期监测心率处理，严重者需考虑安装心脏起搏器。
2、药物副作用：
部分治疗心脏病或高血压的药物可能抑制心脏传导系统，包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。这类药物通过降低心肌兴奋性发挥作用，但过量使用可能导致心率异常下降。调整用药剂量通常可改善症状。
3、甲状腺功能减退：
甲状腺激素水平不足会降低机体代谢率，导致心跳减慢。患者可能同时出现怕冷、体重增加、皮肤干燥等表现。通过甲状腺功能检查和激素替代治疗可有效改善心动过缓症状。
4、电解质紊乱：
血液中钾离子浓度过高会抑制心肌细胞电活动，引起心率下降。这种情况常见于肾功能不全患者或过量补充钾制剂时。纠正电解质失衡需要根据具体原因采取限钾饮食或药物治疗。
5、迷走神经张力增高：
迷走神经兴奋过度会抑制窦房结自律性，常见于运动员、长期从事重体力劳动者。这种生理性心动过缓通常无需特殊处理，但需排除病理性因素。训练有素的运动员静息心率可低至40-50次/分而不产生症状。
保持规律作息和适度运动有助于维持正常心率，避免过度疲劳和情绪波动。饮食方面注意均衡营养，适量补充含镁食物如坚果、全谷物，限制高脂饮食。中老年人建议定期监测血压和心率，出现明显头晕、黑朦等症状时应及时就医检查。冬季注意保暖，避免寒冷刺激导致迷走神经兴奋性增高。
