大便很用力拉然后出血可通过调整饮食、增加水分摄入、使用药物、温水坐浴、就医检查等方式治疗。大便出血通常由肛裂、痔疮、肠道炎症、肠息肉、消化道出血等原因引起。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化大便，减少排便时的用力程度。膳食纤维丰富的食物包括燕麦、糙米、西蓝花等。避免辛辣刺激性食物，这类食物可能加重肠道刺激，导致出血症状加剧。适量食用酸奶等富含益生菌的食物，有助于维持肠道菌群平衡。
2、增加水分摄入每日保持足够的水分摄入有助于预防大便干燥。建议每天饮用温水，少量多次补充。水分不足会导致大便干硬，增加排便时的摩擦和出血风险。可以适量饮用蜂蜜水，但糖尿病患者需谨慎。
3、使用药物可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等外用药物缓解症状。对于炎症引起的出血，可能需要使用美沙拉嗪肠溶片等药物。严重出血时可能需要云南白药胶囊等止血药物。切勿自行用药，需在专业医师指导下使用。
4、温水坐浴每日进行温水坐浴有助于缓解肛门周围肌肉痉挛，促进局部血液循环。水温控制在40摄氏度左右，每次持续10-15分钟。坐浴后可轻柔擦干会阴区域，保持局部清洁干燥。此方法对痔疮和肛裂引起的出血尤为有效。
5、就医检查反复出现排便出血应及时就医，通过肛门指检、肠镜等检查明确病因。特别是伴随体重下降、持续腹痛等症状时，需排除肠道肿瘤等严重疾病。医生会根据检查结果制定个体化治疗方案，必要时可能需要进行手术治疗。
日常生活中应养成良好的排便习惯，避免久坐久站，适当进行提肛运动增强盆底肌力量。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。如出血量较大或持续不缓解，应立即就医诊治。同时注意观察大便颜色和出血量的变化，为医生诊断提供参考依据。长期便秘患者可在医生指导下使用乳果糖口服溶液等缓泻剂，但不宜长期依赖泻药。
