阿尔茨海默症的诊断需结合临床评估、影像学检查和实验室检测，主要通过认知功能测试、脑部影像学检查、生物标志物分析、病史采集及排除其他痴呆原因等方式综合判断。
1、认知功能测试：
认知功能测试是诊断阿尔茨海默症的核心手段，常用工具有简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表等。这些测试评估记忆力、语言能力、定向力、计算力等认知领域，得分低于临界值提示可能存在认知障碍。测试需由专业医生在标准化环境下进行，并结合患者教育背景和文化程度综合解读。
2、脑部影像学检查：
脑部磁共振成像可显示海马体萎缩、脑沟增宽等结构性改变，正电子发射断层扫描能检测脑内β淀粉样蛋白沉积和葡萄糖代谢异常。这些影像学特征与阿尔茨海默症的病理变化高度相关，但需注意老年性脑改变与其他类型痴呆的鉴别诊断。
3、生物标志物分析：
通过脑脊液检测可发现β淀粉样蛋白42水平降低、磷酸化tau蛋白升高等特征性改变。血液生物标志物检测技术近年取得进展，部分指标已可用于辅助诊断。生物标志物检测需在专业医疗机构进行，结果解读需结合其他检查指标。
4、详细病史采集：
医生会系统询问患者认知障碍的起病形式、进展特点、伴随症状及日常生活能力变化情况。家属提供的病史信息尤为重要，包括记忆力减退的具体表现、性格行为改变、用药史和家族史等。完整病史有助于判断认知下降的速度和模式。
5、排除其他病因：
需通过实验室检查排除甲状腺功能异常、维生素缺乏、梅毒感染等可逆性痴呆原因，评估脑血管危险因素，鉴别路易体痴呆、额颞叶痴呆等其他神经退行性疾病。必要时进行抑郁筛查，排除假性痴呆情况。
建议保持规律的有氧运动和地中海饮食模式，适度进行认知训练活动，控制高血压、糖尿病等基础疾病。家属应记录患者症状变化细节，就诊时携带既往检查资料和用药记录。早期诊断有助于及时干预，但需注意避免过度检查，诊断过程中应关注患者的心理状态并给予充分支持。
高血压患者需谨慎前往高海拔地区。高海拔环境可能加重高血压症状，主要风险包括缺氧诱发心脑血管事件、寒冷刺激导致血压波动、体力消耗增加心脏负荷、药物代谢变化影响疗效、急性高原病与高血压叠加危害。
1、缺氧风险：
海拔每升高1000米，氧分压下降约10％。缺氧会刺激交感神经兴奋，促使心率加快、血管收缩，导致血压进一步升高。长期处于缺氧状态可能诱发心肌缺血、脑卒中等急症，高血压患者血氧饱和度下降速度较常人更快。
2、寒冷影响：
高原地区昼夜温差可达20℃以上。寒冷刺激会引起外周血管收缩，血压反射性升高10-20毫米汞柱。这种血压骤升可能突破血管自我调节阈值，增加主动脉夹层等血管意外风险。
3、体力负荷：
高原活动时同等运动强度下耗氧量增加30％-50％。心脏需加倍做功维持供氧，可能诱发左心室肥厚患者的心功能代偿失调，表现为呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭症状。
4、药物代谢：
高原低氧环境会改变药物吸收分布，常见降压药如氨氯地平、缬沙坦等代谢速度可能加快。同时利尿剂使用需警惕脱水导致的血液黏稠度增加，可能加重血栓形成风险。
5、高原病症：
急性高原病发生率与海拔高度正相关。当合并高血压时，脑水肿、肺水肿等重症高原病死亡率显著提升。血压控制不佳者＞160/100mmHg出现高原脑水肿的风险是常人的3-5倍。
计划前往海拔2500米以上地区前，高血压患者应进行24小时动态血压监测和运动负荷试验评估。建议携带便携式血氧仪、备用降压药物及速效救心丸等急救药品。行程中保持每日血压监测，避免剧烈运动，注意防寒保暖，每日饮水量不少于2000毫升但需限制钠盐摄入。出现持续头痛、视物模糊、胸闷气促等症状时需立即终止行程并就医。
