胰腺痛通常位于上腹部正中或偏左，可能向背部放射。胰腺疼痛的定位主要有剑突下深部钝痛、左上腹持续性剧痛、腰背部束带状放射痛、进食后疼痛加重、体位改变时疼痛变化等特征。急性胰腺炎或慢性胰腺炎发作时疼痛更为典型。
1、剑突下深部钝痛胰腺位于腹膜后，疼痛常表现为剑突与脐连线中上段的深部闷痛。这种疼痛源于胰腺头部炎症刺激腹腔神经丛，疼痛定位模糊但持续存在，按压上腹正中可有深压痛。常见于慢性胰腺炎早期或轻型急性胰腺炎，患者可能误以为是胃痛。
2、左上腹持续性剧痛胰腺体尾部病变多引发左上腹持续剧烈疼痛，疼痛可呈刀割样或胀痛，弯腰抱膝体位可能稍缓解。这种疼痛与胰腺分泌的消化酶自体消化有关，常见于急性胰腺炎发作期，严重时伴随恶心呕吐，疼痛程度与血淀粉酶升高程度不一定相关。
3、腰背部束带状放射痛约半数胰腺炎患者出现向腰背部放射的束带样疼痛，与胰腺解剖位置邻近脊柱相关。疼痛从左上腹贯穿至左侧背部，平卧时加重，坐位前倾时减轻。这种放射痛是胰腺炎的特征性表现之一，需与腰椎疾病或肾绞痛鉴别。
4、进食后疼痛加重胰腺疼痛常在进食后尤其是高脂饮食后明显加剧，与餐后胰腺分泌负荷增加有关。典型表现为餐后30分钟至上腹部胀痛逐渐升级，可能伴随脂肪泻。这种与饮食相关的疼痛节律有助于区分胃肠疾病，常见于慢性胰腺炎伴胰管梗阻。
5、体位改变时疼痛变化胰腺疼痛对体位变化较敏感，仰卧位时腹腔神经丛受压会使疼痛加重，而俯卧位或膝胸位可减轻疼痛。这种体位性疼痛特点在胰腺囊肿或脓肿时更明显，改变体位后疼痛程度变化超过50％需警惕胰腺占位性病变。
胰腺疼痛患者需严格禁酒并低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20克以下。建议选择清蒸、水煮等烹饪方式，避免油炸食品。可适量补充胰酶制剂帮助消化，但须在医生指导下使用。疼痛发作时应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。定期进行腹部超声或CT检查监测胰腺状况，血糖异常者需监测糖化血红蛋白。
假性胰腺囊肿通常需要根据病情严重程度选择药物治疗或手术治疗，可遵医嘱使用注射用生长抑素、奥美拉唑肠溶胶囊、头孢呋辛酯片等药物。
假性胰腺囊肿可能与胰腺炎、胰腺外伤等因素有关，通常表现为腹痛、腹胀等症状。注射用生长抑素能够抑制胰液分泌，减轻囊肿压力。奥美拉唑肠溶胶囊可以减少胃酸分泌，缓解胃肠不适。头孢呋辛酯片属于抗生素，可用于预防或治疗继发感染。药物治疗通常适用于囊肿较小且无明显并发症的情况，若囊肿较大或出现感染、破裂等并发症，可能需要穿刺引流或手术治疗。
日常应注意清淡饮食，避免暴饮暴食，戒烟戒酒，定期复查腹部超声或CT监测囊肿变化。
