婴儿甲亢的早期症状主要有易激惹、多汗、体重增长缓慢、心率增快、甲状腺肿大等。婴儿甲亢通常由母体甲状腺疾病抗体通过胎盘转移或先天性甲状腺功能亢进引起,需通过甲状腺功能检测确诊,建议家长及时带患儿就医。
1、易激惹患儿常表现为异常哭闹、睡眠不安,对外界刺激反应过度。这与甲状腺激素水平升高导致神经系统兴奋性增高有关。家长需保持环境安静,避免强光噪音刺激,记录患儿情绪变化频率供医生参考。若确诊甲亢,医生可能开具甲巯咪唑片等抗甲状腺药物。
2、多汗即使环境温度适宜,患儿仍会频繁出现头部、躯干多汗现象,汗液常带酸臭味。甲状腺激素促进代谢率升高是主要原因。家长需及时擦干汗液防止着凉,选择透气棉质衣物。临床常用丙硫氧嘧啶片抑制甲状腺激素合成,需配合血常规监测。
3、体重增长缓慢尽管进食量正常或增加,但患儿体重曲线低于同龄标准。甲状腺激素加速分解代谢导致营养消耗过度。家长应增加喂养频次,选择高热量配方奶。医生可能联合使用普萘洛尔口服溶液控制代谢亢进症状。
4、心率增快安静状态下心率持续超过160次/分钟,部分患儿伴随呼吸急促。甲状腺激素直接刺激心肌细胞β受体所致。家长发现异常需立即监测脉搏,避免剧烈活动。治疗中常需使用阿替洛尔片等β受体阻滞剂保护心脏。
5、甲状腺肿大约半数患儿可触及颈部甲状腺弥漫性增大,严重者可见明显颈部增粗。这与促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺增生有关。家长勿自行按压肿块,应由医生进行超声评估。重症病例可能需要短期使用泼尼松龙注射液抑制免疫反应。
日常护理需维持室温22-24℃,湿度50%-60%,避免感染诱发甲亢危象。喂养时少量多次,选择强化铁锌的辅食。密切监测体温、心率、精神反应,记录每日症状变化。所有药物均需严格遵医嘱调整剂量,定期复查游离T3、T4及TSH水平。若出现高热、呕吐、抽搐等甲亢危象征兆,须立即急诊处理。