不能负重，劳累后心慌气喘胸闷，下肢无浮肿，

Question

患者详细病情及咨询目的：
经查属于风心，二尖辨关闭不全属中度，三尖辨粘连属轻度，已经查了数遍，属实。问是不是必须做手术，有没有别的办法，手术费用得多少，这样涉及两个辨膜一次手术行吗？假如不手术心脏在多久内衰竭到不能走路的地步，手术后能不能正常的负重和劳累，特别是生育方面应注意些什么，能不能要小孩

本次发病及持续的时间：得病有四年，一直就医也不见好转，也没加重，也没减轻
目前一般情况：
血压正常精神良好，睡眠也是正常外在的一切都好，没什么不良的，就是医生不能负重，

病史：
可能有风湿病遗传倾像，家诞成员有风湿病的，

辅助检查：
B超：显示三尖辨受粘连，二尖辨关闭不全属中度

Answer 1

虽然没有看到你的现在的彩超的具体情况，但如果现在你的生活不受影响。现在可以考虑不作手术，需否手术除要看你现在的心功能等，还要看心脏现在的大小和以后扩大的速度。也很难说多久会衰竭到不能走路的地步，有个别人终生瓣膜变化不大，不需要手术。你现在可以服用一些洛汀新、雅仕达之类的药物维持，定期复查心脏彩超，一旦出现心脏扩大或心衰的表现，尽快手术。至于手术，要看瓣膜的病变情况，可以考虑作瓣膜成形（修补），不行的话就行二尖瓣换瓣术。三尖瓣可以同期作修补术。手术后一般日常的生活和工作应能胜任，如果是换了机械瓣，则对生育有一定的影响。