引起白细胞减少的药物主要有抗肿瘤药物、抗生素、抗甲状腺药物、免疫抑制剂、解热镇痛药等。白细胞减少可能与药物抑制骨髓造血功能、破坏白细胞或影响免疫系统有关，建议在医生指导下调整用药方案并定期监测血常规。
1、抗肿瘤药物抗肿瘤药物如环磷酰胺片、甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶注射液等常导致白细胞减少。这类药物通过抑制骨髓造血干细胞增殖发挥作用，用药后可能出现粒细胞缺乏症，伴随发热、反复感染等症状。需严格遵医嘱进行血常规监测，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液促进白细胞生成。
2、抗生素氯霉素胶囊、磺胺甲噁唑片、头孢呋辛酯片等抗生素可能引发药源性白细胞减少。药物通过免疫机制破坏外周血白细胞或干扰叶酸代谢，常见于长期大剂量使用时。若出现咽痛、乏力等表现应及时停药，可配合维生素B4片等辅助治疗。
3、抗甲状腺药物甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物可能引起剂量依赖性白细胞减少。药物干扰甲状腺激素合成的同时可抑制骨髓造血，严重时可导致粒细胞缺乏症。用药期间需每周监测血象，出现口腔溃疡等症状应立即就医。
4、免疫抑制剂环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂通过抑制T细胞功能降低白细胞计数。长期使用可能增加机会性感染风险，伴随淋巴细胞绝对值下降。需定期检测免疫功能，避免与肾毒性药物联用。
5、解热镇痛药对乙酰氨基酚片、安乃近片等解热镇痛药可能通过过敏反应导致一过性白细胞减少。多见于特异体质患者，通常停药后可恢复。反复用药者应监测血常规，避免与肝毒性药物合用。
发现白细胞减少后应首先排查药物因素，避免自行调整用药。日常可适量增加高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶，补充富含叶酸的绿叶蔬菜和动物肝脏。适度进行快走、太极拳等低强度运动增强体质，但需避免人群密集场所以防感染。用药期间若出现持续发热、口腔黏膜溃烂等症状，须立即就医进行骨髓穿刺等进一步检查。
